Tom 8, Nr 2 (2011)
Farmakoterapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2011-07-13
Wyświetlenia strony
1593
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2165
Metformina — dlaczego jest preferowanym lekiem przeciwcukrzycowym?
Choroby Serca i Naczyń 2011;8(2):78-85.
Streszczenie
Zgodnie z najnowszymi zaleceniami towarzystw diabetologicznych metformina stanowi podstawę terapii cukrzycy
typu 2 i powinna być stosowana na każdym etapie rozwoju choroby. Stosowanie tego leku okazało
się także skuteczne w hamowaniu progresji nieprawidłowej glikemii na czczo i upośledzonej tolerancji glukozy
do cukrzycy typu 2 oraz w leczeniu zespołu policystycznych jajników. Obserwowane korzyści kliniczne
z zastosowania metforminy w tych stanach wynikają przede wszystkim z poprawy insulinowrażliwości.
Mechanizm działania metforminy jest jednak złożony i obejmuje wpływ nie tylko na gospodarkę węglowodanową,
ale również na zaburzenia lipidowe, funkcję śródbłonka, stan zapalny, stres oksydacyjny i układ
hemostazy. Plejotropowe efekty działania metforminy sprawiają, że w porównaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi
jest ona szczególnie skuteczna w zapobieganiu powikłaniom makroangiopatycznym cukrzycy
typu 2. W dużym badaniu z randomizacją United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) leczenie
metforminą wiązało się z istotną redukcją ryzyka wystąpienia zawału serca i zmniejszeniem śmiertelności
całkowitej, czego nie obserwowano w przypadku leczenia pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną. Wyniki
ostatnich badań wskazują również na możliwe korzyści z terapii metforminą w populacji pacjentów z przewlekłą
wyrównaną niewydolnością serca, przy ścisłym przestrzeganiu przeciwwskazań do jej włączania.
W niniejszym artykule podsumowano te właściwości farmakodynamiczne metforminy, które sprawiają, że
jest ona lekiem szczególnie przydatnym w terapii pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 ze współistniejącymi
powikłaniami sercowo-naczyniowymi.
Choroby Serca i Naczyń 2011, 8 (2), 78–85
Choroby Serca i Naczyń 2011, 8 (2), 78–85
Słowa kluczowe: metforminacukrzyca typu 2makroangiopatiamiażdżycadyslipidemiachoroby układu krążenia
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)