Wybrane zagadnienia z prewencji i leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej na podstawie sympozjum EXTEND-Thrombosis Expert Forum – punkt widzenia internisty i angiologa

Streszczenie

ŻChZZ, zakrzepica żył głębokich (ZŻG), zatorowość płucna (ZP) mimo olbrzymiego postępu jaki dokonał się w przeciągu ostatnich 30 lat w medycynie, wciąż są istotnymi czynnikami ryzyka chorobowości i śmiertelności. Szacuje się, że w Europie ŻChZŻ jest przyczyną ponad 500.000 zgonów rocznie a w USA 300.000. W wielu badaniach klinicznych wykazano skuteczność włączonej profilaktyki przeciwzakrzepowej zarówno u pacjentów hospitalizowanych z przyczyn internistycznych, chirurgicznych czy chorych leczonych na oddziałach intensywnej opieki medycznej.

W artykule zaprezentowano wytyczne w prewencji i leczeniu ŻChZZ w odniesieniu do wybranych badań epidemiologicznych i klinicznych w różnych przypadkach m.in. u chorych internistycznych hospitalizowanych w trybie ostrym, u pacjentów onkologicznych, u chorych z ZŻG, zatorowością płucną, zespołem pozakrzepowym itp. przedstawione podczas sympozjum EXTEND-Thrombosis Expert Forum w Barcelonie w dniach 13-14 października 2011r. Pomimo łatwego dostępu do zaleceń opracowanych zgodnie z zasadami medycyny opartej na faktach (Evidence-Based Medicine) często nie stosuje się należytej profilaktyki przeciwzakrzepowej. Wynika często z nie­doszacowania ryzyka i z obawy przed powikła­niami krwotocznymi leczenia przeciwzakrzepo­wego. Zwiększenie świadomości ryzyka ŻChZZ  i wdrożenie od­powiedniej profilaktyki  poprzez szeroko pojętą edukację, oraz jak najszybszą implementację wy­tycznych do rutynowego postępowania może istotnie zmniejszyć śmiertelność w omawianych grupach chorych.