Rewaskularyzacja w niewydolności serca

Streszczenie

Objawowa niewydolność serca jest chorobą o poważnym rokowaniu. Rozpoznanie niewydolności serca nigdy nie powinno być rozpoznaniem ostatecznym. Przyczyną ponad 2/3 przypadków niewydolności skurczowej jest choroba niedokrwienna serca, która dodatkowo pogarsza rokowanie. U podłoża niedokrwiennej niewydolności serca leżą takie zjawiska, jak: niedokrwienie, ogłuszenie, hibernacja i martwica miokardium. Rewaskularyzacja wieńcowa często pozwala uratować miokardium nawet u pacjentów z ciężką dysfunkcją skurczową i jest uznaną metodą leczenia, poprawiającą przeżywalność chorych. W większości przypadków pacjenci poddawani są zabiegowi operacyjnemu; rzadziej wykonuje się interwencje przezskórne. Kwalifikacja do zabiegów rewaskularyzacyjnych nie jest łatwa i jej podstawą powinna być skrupulatna ocena wyników badań nieinwazynych oraz inwazyjnych.