Przygotowanie pacjenta obciążonego kardiologicznie do zabiegu chirurgicznego - rola lekarza rodzinnego. Część pierwsza - pacjent z chorobą niedokrwienną serca a operacja niekardiochirurgiczna

Streszczenie

W pracy przedstawiono obecne zalecenia dotyczące przedoperacyjnej oceny układu krążenia u osób z chorobą niedokrwienną serca. W niektórych sytuacjach klinicznych, oprócz szczegółowego wywiadu, badania przedmiotowego i elektrokardiograficznego, konieczne bywa wykonanie badań nieinwazyjnych oraz koronarografii.
Autorzy zaprezentowali zasady przedoperacyjnej oceny ryzyka powikłań sercowych u pacjentów zagrożonych zawałem serca lub zgonem sercowym w okresie okołooperacyjnym. Wysokość tego ryzyka zależy od rodzaju operacji (jej zakresu i trybu — pilny, planowy). Można je również określić na podstawie tak zwanych klinicznych wskaźników ryzyka.
Niektóre sytuacje kliniczne (rozpoznana choroba wieńcowa, stan po zawale serca, obecność zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego czy cukrzycy itp.) warunkują poddanie chorego odpowiedniej diagnostyce, a także wdrożenie zmniejszającej ryzyko optymalnej farmakoterapii.