Rola hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet w okresie pomenopauzalnym

Streszczenie

Menopauza stanowi ważny aspekt zdrowia kobiety. Niedobór estrogenów po menopauzie, poza zatrzymaniem miesiączkowania, spowodowaniem objawów wypadowych i zmian zanikowych śluzówek układu moczowo-płciowego, prowadzi także do wzrostu występowania chorób wieku podeszłego. Uważa się, że długotrwała hipoestrogenemia pomenopauzalna jest jednym z istotnych czynników odpowiedzialnych za rozwój miażdżycy i jej powikłań sercowo- naczyniowych, osteoporozy oraz choroby Alzheimera. Czy zatem uzupełnianie niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie może zapobiegać wczesnym i późnym jej następstwom? Wyniki dużych randomizowanych badań nie dały jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Obecnie stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) zaleca się jedynie w najmniejszych skutecznych dawkach, w celu łagodzenia objawów wypadowych. Podkreśla się także, że przed rozpoczęciem HTZ należy wykluczyć obecność przeciwwskazań oraz indywidualnie wyważyć korzyści i ryzyko jej stosowania. Proponując pacjentce rozpoczęcie HTZ, trzeba pamiętać o związanych z tym zagrożeniach: zwiększeniu ryzyka rozwoju raka sutka i endometrium, powikłań zakrzepowo-zatorowych oraz kamicy pęcherzyka żółciowego.