dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2006)
Diabetokardiologia
Opublikowany online: 2006-07-14
Pobierz cytowanie

Insulina wziewna

Władysław Grzeszczak
Choroby Serca i Naczyń 2006;3(3):131-139.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 3 (2006)
Diabetokardiologia
Opublikowany online: 2006-07-14

Streszczenie

W lutym 2006 roku w Stanach Zjednoczonych oraz w krajach Unii Europejskiej zarejestrowano insulinę wziewną o nazwie Exubera, produkowaną przez firmę Pfizer. Jest to jedyny doustny preparat insuliny przeznaczonej do stosowania w sposób wziewny. Preparat ten jest wytwarzany w postaci stabilnego proszku, który ulega uwodnieniu już w obecności niewielkiej ilości wody, pod wpływem której przekształca się w płynny roztwór insuliny. Podczas pakowania preparatu Exubera do blistrów starannie kontroluje się warunki otoczenia, aby zapewnić niską wilgotność niezbędną do utrzymania proszku w suchej, stabilnej postaci. U osób leczonych Exuberą wykazano podobny profil insulinemii, jaki obserwuje się u osób zdrowych, bez cukrzycy. Profil działania Exubery naśladuje uwalnianie insuliny przez trzustkę. Szczyt działania tego preparatu ściśle odpowiada szczytowi działania szybkodziałających analogów insuliny. Ponadto Exubera działa dłużej, podobnie jak szybkodziałająca insulina podawana podskórnie. Exuberę powinno się podawać 3 razy dziennie 10 minut przed głównymi posiłkami (przed śniadaniem, obiadem i kolacją). Preparat Exubera przebadano w 25 krajach w grupie ponad 3500 pacjentów; niektórzy z nich stosowali go nawet do 7 lat. Na podstawie tak przeprowadzonych badań wykazano, że efektywność leczenia (określana wielkością zmian HbA1c), zarówno u chorych na cukrzycę typu 1, jak i u chorych na cukrzycę typu 2, była podobna. Exubera prowadzi do lepszego wyrównania glikemii oraz do mniejszego wzrostu masy ciała w porównaniu z insulinami klasycznymi. Przy stosowaniu tego leku wykazano podobną częstość incydentów hipoglikemii jak po zastosowaniu insulin drogą podskórną. Wykazano ogólną poprawę jakości życia u leczonych Exuberą, przy braku zmian u leczonych insulinami podawanymi podskórnie. U osób ze schorzeniami układu oddechowego efekt metaboliczny stosowanej insuliny wziewnej jest różny w zależności od schorzenia. Exubera powinna znaleźć zastosowanie w 2 następujących grupach pacjentów: u chorych na cukrzycę typu 1, obok długo- i pośrednio długodziałających insulin, u których potencjalne korzyści ze stosowania insuliny wziewnej są większe niż potencjalne ryzyko działań niepożądanych, oraz u chorych na cukrzycę typu 2 przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe, cechujących się nieunormowanym profilem metabolicznym, wymagających stosowania insuliny.

Streszczenie

W lutym 2006 roku w Stanach Zjednoczonych oraz w krajach Unii Europejskiej zarejestrowano insulinę wziewną o nazwie Exubera, produkowaną przez firmę Pfizer. Jest to jedyny doustny preparat insuliny przeznaczonej do stosowania w sposób wziewny. Preparat ten jest wytwarzany w postaci stabilnego proszku, który ulega uwodnieniu już w obecności niewielkiej ilości wody, pod wpływem której przekształca się w płynny roztwór insuliny. Podczas pakowania preparatu Exubera do blistrów starannie kontroluje się warunki otoczenia, aby zapewnić niską wilgotność niezbędną do utrzymania proszku w suchej, stabilnej postaci. U osób leczonych Exuberą wykazano podobny profil insulinemii, jaki obserwuje się u osób zdrowych, bez cukrzycy. Profil działania Exubery naśladuje uwalnianie insuliny przez trzustkę. Szczyt działania tego preparatu ściśle odpowiada szczytowi działania szybkodziałających analogów insuliny. Ponadto Exubera działa dłużej, podobnie jak szybkodziałająca insulina podawana podskórnie. Exuberę powinno się podawać 3 razy dziennie 10 minut przed głównymi posiłkami (przed śniadaniem, obiadem i kolacją). Preparat Exubera przebadano w 25 krajach w grupie ponad 3500 pacjentów; niektórzy z nich stosowali go nawet do 7 lat. Na podstawie tak przeprowadzonych badań wykazano, że efektywność leczenia (określana wielkością zmian HbA1c), zarówno u chorych na cukrzycę typu 1, jak i u chorych na cukrzycę typu 2, była podobna. Exubera prowadzi do lepszego wyrównania glikemii oraz do mniejszego wzrostu masy ciała w porównaniu z insulinami klasycznymi. Przy stosowaniu tego leku wykazano podobną częstość incydentów hipoglikemii jak po zastosowaniu insulin drogą podskórną. Wykazano ogólną poprawę jakości życia u leczonych Exuberą, przy braku zmian u leczonych insulinami podawanymi podskórnie. U osób ze schorzeniami układu oddechowego efekt metaboliczny stosowanej insuliny wziewnej jest różny w zależności od schorzenia. Exubera powinna znaleźć zastosowanie w 2 następujących grupach pacjentów: u chorych na cukrzycę typu 1, obok długo- i pośrednio długodziałających insulin, u których potencjalne korzyści ze stosowania insuliny wziewnej są większe niż potencjalne ryzyko działań niepożądanych, oraz u chorych na cukrzycę typu 2 przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe, cechujących się nieunormowanym profilem metabolicznym, wymagających stosowania insuliny.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

insulina wziewna; stosowanie; jakość życia

Informacje o artykule
Tytuł

Insulina wziewna

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 3, Nr 3 (2006)

Strony

131-139

Data publikacji on-line

2006-07-14

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2006;3(3):131-139.

Słowa kluczowe

insulina wziewna
stosowanie
jakość życia

Autorzy

Władysław Grzeszczak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl