Wskaźnik kostka-ramię w ocenie pacjentów z ryzykiem miażdżycy

Streszczenie

Miażdżyca jest chorobą tętnic elastycznych oraz dużych tętnic mięśniowych. W około 95% przypadków jest przyczyną przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych. Dane epidemiologiczne wskazują, że populacja chorych z objawami jest 4-7-krotnie, a chorych bez objawów - 2-3-krotnie bardziej obarczona ryzykiem zgonu niż osoby, u których nie występują zmiany miażdżycowe w naczyniach. Diagnostykę w kierunku przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych zawsze należy rozważać u osób z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca w przypadku nieprawidłowego wyniku badania tętna na kończynach dolnych lub zmian stwierdzonych w obrębie tętnic szyjnych lub nerkowych. Obecne w wytycznych międzynarodowych gremiów podkreśla się, że chorzy na przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych należą do grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, wskazując na konieczność podejmowania wczesnej diagnostyki tego schorzenia. Oznacza to, że wykrycie przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych - w szczególności w grupach zwiększonego ryzyka - powinno spoczywać na lekarzu podstawowej opieki zdrowotnej. Badanie wskaźnika kostka-ramię potwierdza diagnozę przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, zwłaszcza u pacjentów z nietypowymi objawami lub współistniejącymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, umożliwia ocenę zaawansowania przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, progresji choroby w czasie czy odpowiedzi na leczenie. Wynik badania wskaźnika kostka-ramię zawiera informację o ogólnym ryzyku sercowo-naczyniowym.