Tom 4, Nr 4 (2007)
Kliniczna interpretacja wyników badań
Opublikowany online: 2007-09-18
Wyświetlenia strony
1637
Wyświetlenia/pobrania artykułu
9281
Metody oceny funkcji śródbłonka. Wazodylatacja tętnicy ramiennej po niedokrwieniu
Choroby Serca i Naczyń 2007;4(4):190-196.
Streszczenie
Śródbłonek produkuje i uwalnia substancje wazoaktywne,
regulujące układ krzepnięcia i fibrynolizy oraz czynniki
wzrostu. Zaburzenia funkcji śródbłonka przejawiają
się zmianami właściwości antykoagulacyjnych i przeciwzapalnych,
nieprawidłową modulacją wzrostu naczyń,
a także dysregulacją remodelingu naczyń. Wśród
substancji wazoaktywnych wydzielanych do krążenia
istotną rolę spełnia zależny od śródbłonka czynnik wazodylatacyjny,
którym jest tlenek azotu (NO, nitric oxide).
Szczególne znaczenie badań prowadzonych nad śródbłonkiem
wynika z faktu, że jego dysfunkcja - wtórna do
zmniejszenia syntezy bądź aktywności NO - odgrywa
istotną rolę we wczesnych etapach rozwoju miażdżycy.
Funkcję śródbłonka można określić z wykorzystaniem
badań odnoszących się zarówno do morfologii, jak i mechanicznej
funkcji ściany naczynia. Użytecznych informacji
dostarczają między innymi ocena kompleksu błona
środkowa-śródbłonek (IMT, intima-media thickness),
badanie podatności naczyń tętniczych (PWV, pulse wave
velocity) oraz wskaźniki przebudowy naczyniowej. Uznaną
metodą oceny funkcji śródbłonka jest metoda, za
pomocą której określa się stopień rozszerzenia tętnicy
ramiennej po uprzedniej okluzji tętnic przedramienia
bądź proksymalnej części ramienia (FMD, flow-mediated
dilatation). U osób zdrowych wartości FMD wynoszą 7-10%, zaś u pacjentów z miażdżycą wartość ta jest
zmniejszona. Wskazaniami do FMD jest ocena ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, wpływu nowej
terapii na funkcje śródbłonka oraz uzupełnienie diagnostyki
omdleń neurokardiogennych.
Słowa kluczowe: miażdżycadysfunkcja śródbłonkaocena dylatacji tętnicy ramiennej indukowanej niedokrwieniemocena dylatacji tętnicy ramiennej indukowanej nitrogliceryną
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)