Czy nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy uniemożliwia jego stosowanie w chorobie niedokrwiennej serca?

Streszczenie

Kwas acetylosalicylowy (ASA, acetylsalicylic acid) jest szeroko stosowanym i dostępnym bez recepty lekiem. Ze względu na zdolność hamowania agregacji płytek krwi podaje się go w prewencji pierwotnej i wtórnej schorzeń układu sercowo-naczyniowego, szczególnie osobom z chorobą niedokrwienną serca i poddawanym zabiegom przezskórnej angioplastyki tętnic wieńcowych z implantacją stentów. Kwas acetylosalicylowy jest na ogół dobrze tolerowany, choć u niektórych chorych występują reakcje nadwrażliwości, uniemożliwiające jego stosowanie. W takich przypadkach można podjąć próbę odczulania, rozpoczynając od małej dawki ASA i zwiększając ją stopniowo do dawki docelowej 75-150 mg. Znanych jest kilka protokołów stosowanych podczas odczulania. Najbardziej znane to protokół Silbermana i protokół Wonga. Zgodnie z każdym z nich rozpoczynano od małej dawki ASA i stopniowo ją zwiększano w krótkich odstępach czasu. Wykazano, że w ciągu zaledwie kilku godzin możliwe jest szybkie i skuteczne odczulanie pozwalające na długoterminowe stosowanie leku.