Współczesne farmakologiczne możliwości zwiększania stężeń cholesterolu frakcji HDL

Streszczenie

Miażdżyca i jej powikłania są podstawowym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego oraz główną przyczyną zgonów w krajach ekonomicznie rozwiniętych, a kontrola profilu lipidowego i leczenie dyslipidemii stanowią podstawę prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych. Prawidłowe stężenie lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL, high-density lipoprotein, czyli cholesterolu frakcji HDL) znacznie zmniejsza ryzyko dalszego rozwoju miażdżycy oraz zapobiega wystąpieniu incydentów sercowo-naczyniowych, co wielokrotnie udowodniono w badaniach epidemiologicznych. Istnieją również dane wskazujące, że interwencja terapeutyczna zwiększająca stężenie cholesterolu frakcji HDL przekłada się na poprawę rokowania pacjentów z grup podwyższonego ryzyka sercowo-naczyniowego (np. Veterans Affairs High-Density Lipoprotein Intervention Trial [VA-HIT] z zastosowaniem gemfibrozilu). W niniejszym artykule podsumowano w zarysie obecną farmakoterapię zaburzeń lipidowych ze szczególnym zwróceniem uwagi na frakcję HDL cholesterolu jako główny cel terapeutyczny.