Powikłania kardiologiczne po chemioterapii - patomechanizm, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

Streszczenie

Jednym z najważniejszych działań niepożądanych chemioterapii jest jej toksyczny wpływ na miokardium. Zależnie od stosowanego leku i dawki kumulacyjnej, skutki te są widoczne w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu. Obecność przewlekłych powikłań terapii ma szczególny wpływ na jakość życia osób skutecznie leczonych w dzieciństwie z powodu nowotworu złośliwego. W konsekwencji, monitorowanie wydolności serca i szybka identyfikacja pacjentów we wczesnym stadium jego uszkodzenia stają się istotnym elementem prowadzenia potencjalnie kardiotoksycznej terapii. W piśmiennictwie wciąż brakuje jednoznacznych algorytmów profilaktyki powikłań chemioterapii. Coraz więcej faktów przemawia za wzajemnym powiązaniem poszczególnych mechanizmów biorących udział w uszkodzeniu mięśnia sercowego, którymi są reaktywne formy tlenu, azotu, zaburzenia komórkowej homeostazy żelaza i wapnia. Ma to swoje odzwierciedlenie nie tylko w rozwoju metod diagnostycznych, ale i w poszukiwaniu leków kardioprotekcyjnych.