Rosuwastatyna - co o niej wiadomo w 2009 roku po badaniu JUPITER?

Streszczenie

Dwa najważniejsze doroczne kongresy amerykańskich towarzystw kardiologicznych (American Heart Association [AHA] w listopadzie 2008 r. oraz American College of Cardiology [ACC] w marcu 2009 r.) przyniosły ogłoszenie wyników zakończonego w 2008 roku badania JUPITER, w którym oceniano wpływ najsilniejszej obecnie statyny - rosuwastatyny na zdarzenia sercowo-naczyniowe u zdrowych osób z prawidłowym stężeniem cholesterolu frakcji LDL, ale z podwyższonym stężeniem białka C-reaktywnego. Wyniki te okazały się przełomowe w dotychczasowej praktyce stosowania statyn. Wykazano, że terapia rosuwastatyną wiązała się z istotnym statystycznie obniżeniem ryzyka zawału serca, udaru mózgu, rewaskularyzacji tętniczej lub niestabilnej choroby wieńcowej. Co więcej, stosowanie rosuwastatyny wiązało się także ze znamiennym zmniejszeniem liczby wszystkich incydentów zakrzepowo-zatorowych. Badanie JUPITER, niewątpliwie, otwiera nową epokę zarówno w terapii statynami, jak i w zakresie ogólnych poglądów na temat stosowania leczenia hipolipemizującego w prewencji pierwotnej. Wydaje się, że w szacowaniu ryzyka sercowo-naczyniowego powinno się uwzględniać wartości stężeń białka C-reaktywnego oznaczanego metodą wysokoczułą (hsCRP, high-sensitivity C-reactive protein), a wskazania do profilaktycznego leczenia statyną prawdopodobnie należałoby rozszerzyć na populację z podwyższonym stężeniem hsCRP, którego obniżenie będzie jednym z celów terapeutycznych.