dostęp otwarty

Tom 6, Nr 3 (2009)
Choroba wieńcowa
Opublikowany online: 2009-07-22
Pobierz cytowanie

Wstrząs kardiogenny - czy potrafimy skutecznie leczyć?

Grzegorz Słonka, Mariusz Gąsior
Choroby Serca i Naczyń 2009;6(3):119-122.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 3 (2009)
Choroba wieńcowa
Opublikowany online: 2009-07-22

Streszczenie

Wstrząs kardiogenny (CS, cardiogenic shock) to stan niedostatecznej perfuzji tkankowej spowodowany dysfunkcją mięśnia sercowego. Cechuje się wystąpieniem klinicznych objawów hipoperfuzji narządowej (oliguria, oziębienie kończyn, pogorszenie kontaktu logicznego) oraz hipotonii (systemowe ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg lub konieczność stosowania leków inotropowych albo kontrapulsacji wewnątrzaortalnej w celu utrzymania systemowego ciśnienia skurczowego > 90 mm Hg), po wykluczeniu lub skorygowaniu innych przyczyn niskiego ciśnienia tętniczego, takich jak hipowolemia i zaburzenia rytmu. Najczęstszą przyczyną CS jest niewydolność skurczowa lewej komory; do rzadszych przyczyn należą między innymi: ostra niedomykalność mitralna, pęknięcie przegrody międzykomorowej, izolowana niewydolność prawokomorowa oraz tamponada serca.
Wstrząs kardiogenny wciąż pozostaje najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi. Występuje u około 9% pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST oraz u około 2,5% chorych z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST. W okresie poprzedzającym upowszechnienie reperfuzyjnych metod leczenia CS wiązał się ze śmiertelnością rzędu 70-80%. Rozpowszechnienie w ostatnich latach nowych metod terapii, a zwłaszcza leczenia rewaskularyzacyjnego, spowodowało zdecydowaną poprawę rokowania w tej grupie chorych i zmniejszenie śmiertelności do około 40%. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia w codziennej praktyce klinicznej jest jednak nadal niewystarczające. Dotyczy to szczególnie osób starszych - w wieku 75 lat i więcej. Można stwierdzić, że choć w dużej mierze potrafimy skutecznie leczyć chorych we wstrząsie kardiogennym, to niestety ta umiejętność często nie jest w pełni wykorzystywana.

Streszczenie

Wstrząs kardiogenny (CS, cardiogenic shock) to stan niedostatecznej perfuzji tkankowej spowodowany dysfunkcją mięśnia sercowego. Cechuje się wystąpieniem klinicznych objawów hipoperfuzji narządowej (oliguria, oziębienie kończyn, pogorszenie kontaktu logicznego) oraz hipotonii (systemowe ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg lub konieczność stosowania leków inotropowych albo kontrapulsacji wewnątrzaortalnej w celu utrzymania systemowego ciśnienia skurczowego > 90 mm Hg), po wykluczeniu lub skorygowaniu innych przyczyn niskiego ciśnienia tętniczego, takich jak hipowolemia i zaburzenia rytmu. Najczęstszą przyczyną CS jest niewydolność skurczowa lewej komory; do rzadszych przyczyn należą między innymi: ostra niedomykalność mitralna, pęknięcie przegrody międzykomorowej, izolowana niewydolność prawokomorowa oraz tamponada serca.
Wstrząs kardiogenny wciąż pozostaje najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi. Występuje u około 9% pacjentów z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST oraz u około 2,5% chorych z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST. W okresie poprzedzającym upowszechnienie reperfuzyjnych metod leczenia CS wiązał się ze śmiertelnością rzędu 70-80%. Rozpowszechnienie w ostatnich latach nowych metod terapii, a zwłaszcza leczenia rewaskularyzacyjnego, spowodowało zdecydowaną poprawę rokowania w tej grupie chorych i zmniejszenie śmiertelności do około 40%. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia w codziennej praktyce klinicznej jest jednak nadal niewystarczające. Dotyczy to szczególnie osób starszych - w wieku 75 lat i więcej. Można stwierdzić, że choć w dużej mierze potrafimy skutecznie leczyć chorych we wstrząsie kardiogennym, to niestety ta umiejętność często nie jest w pełni wykorzystywana.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

wstrząs kardiogenny; zawał serca; ostry zespół wieńcowy

Informacje o artykule
Tytuł

Wstrząs kardiogenny - czy potrafimy skutecznie leczyć?

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 6, Nr 3 (2009)

Strony

119-122

Data publikacji on-line

2009-07-22

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2009;6(3):119-122.

Słowa kluczowe

wstrząs kardiogenny
zawał serca
ostry zespół wieńcowy

Autorzy

Grzegorz Słonka
Mariusz Gąsior

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl