Tom 22, Nr 1 (2025)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2025-03-27
Wyświetlenia strony 54
Wyświetlenia/pobrania artykułu 6
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Dławica bez istotnych zmian w tętnicach wieńcowych — perspektywy i wyzwania terapeutyczne. Przypadki kliniczne

Emil Łukasz Dadański1, Łukasz Klima12, Agnieszka Olszanecka12, Bernadeta Chyrchel3, Marek Rajzer12
Choroby Serca i Naczyń 2025;22(1):1-7.

Streszczenie

Choroba niedokrwienna serca pozostaje główną przyczyną zgonów w krajach rozwiniętych. U blisko połowy pacjentów z przewlekłą dławicą piersiową koronarografia nie wykazuje istotnych zwężeń w nasierdziowych tętnicach wieńcowych. W tych przypadkach diagnozowana jest dławica bez istotnych zmian w tętnicach wieńcowych (ANOCA, Angina with No Obstructive Coronary Artery Disease). Etiologia ANOCA jest złożona i obejmuje dysfunkcje czynnościowe i strukturalne tętnic nasierdziowych oraz mikrokrążenia wieńcowego. W poszukiwaniu etiologii ANOCA kluczową rolę odgrywają badania czynnościowe obejmujące ocenę rezerwy przepływu wieńcowego, wielkości oporu mikrokrążenia wieńcowego oraz testy prowokacyjne. Pomimo rosnącej wiedzy etiologia dławica bez zmian w nasierdziowych tętnicach wieńcowych pozostaje często niedostatecznie zdiagnozowana co uniemożliwia dobranie optymalnego sposobu leczenia. Niniejsza publikacja prezentuje przegląd aktualnych informacji na temat ANOCA a przedstawione dwa przypadki kliniczne prezentują różne manifestacje ANOCA i ilustrują wykorzystanie dostępnych metod diagnostycznych w celu postawienia dokładnego rozpoznania i wyboru odpowiedniego postępowania terapeutycznego.

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Cassar A, Holmes DR, Rihal CS, et al. Chronic coronary artery disease: diagnosis and management. Mayo Clin Proc. 2009; 84(12): 1130–1146.
  2. Dimitriadis K, Pyrpyris N, Sakalidis A, et al. ANOCA updated: From pathophysiology to modern clinical practice. Cardiovasc Revasc Med. 2024 [Epub ahead of print].
  3. Yang Z, Liu Y, Li Z, et al. Coronary microvascular dysfunction and cardiovascular disease: Pathogenesis, associations and treatment strategies. Biomed Pharmacother. 2023; 164: 115011.
  4. Picard F, Sayah N, Spagnoli V, et al. Vasospastic angina: A literature review of current evidence. Arch Cardiovasc Dis. 2019; 112(1): 44–55.
  5. Ong P, Camici PG, Beltrame JF, et al. Coronary Vasomotion Disorders International Study Group (COVADIS). International standardization of diagnostic criteria for microvascular angina. Int J Cardiol. 2018; 250: 16–20.
  6. Rehan R, Yong A, Ng M, et al. Coronary microvascular dysfunction: A review of recent progress and clinical implications. Front Cardiovasc Med. 2023; 10: 1111721.
  7. Jenkins K, Pompei G, Ganzorig N, et al. Vasospastic angina: a review on diagnostic approach and management. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2024; 18: 17539447241230400.
  8. Boerhout CKM, de Waard GA, Lee JM, et al. Prognostic value of structural and functional coronary microvascular dysfunction in patients with non-obstructive coronary artery disease; from the multicentre international ILIAS registry. EuroIntervention. 2022; 18(9): 719–728.