Tom 21, Nr 3-4 (2024)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2024-12-05
Wyświetlenia strony
53
Wyświetlenia/pobrania artykułu
9
Ostry zespół wieńcowy i co dalej? Skojarzone leczenie hipolipemizujące statyna + ezetymib od razu!
1
, 2
, 2
DOI: 10.5603/chsin.103709
Choroby Serca i Naczyń 2024;21(3-4):129-134.
Streszczenie
Choroby układu krążenia stanowią główną przyczynę chorobowości i śmiertelności na świecie. Ostry zespół wieńcowy, będący konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych, dotknął 86 tysięcy osób w Polsce w 2023 roku. Bardzo ważnym zagadnieniem jest optymalizacja terapii u chorych po zawale serca. Kluczowa jest kontrola ciśnienia tętniczego, glikemii i profilu lipidowego. Na przestrzeni ostatnich lat ukazały się badania wskazujące na zdecydowanie większe korzyści ze stosowania terapii skojarzonej silna statyna+ezetymib versus silna statyna w monoterapii na rokowanie chorych po zawale. Wytyczne Towarzystw Neukowych stopniowo zbliżają się do jednoznacznej rekomendacji aby u chorych po zawale serca jak najszybciej włączyć terapię skojarzoną silną statyną z ezetymibem, najlepiej w postaci jednej tabletki (single pill combination, SPC). Pierwszymi wytycznymi które wprowadziły to zalczenie są te opracowane przez Międzynarodowy Panel Ekspertów lipidowych (International Lipid Expert Panel, ILEP) w 2024 roku. W niniejszym artykule podsumowano wytyczne i korzyści wynikające ze stosowania intensywnego leczenia hipolipemizującego u chorych po zawale serca.
Słowa kluczowe: statynyezetymibostry zespół wieńcowyryzyko sercowo-naczyniowe
Referencje
- Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. GBD-NHLBI-JACC Global Burden of Cardiovascular Diseases Writing Group. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(25): 2982–3021.
- Banach M, Surma S, Toth PP, et al. endorsed by the International Lipid Expert Panel (ILEP). 2023: The year in cardiovascular disease - the year of new and prospective lipid lowering therapies. Can we render dyslipidemia a rare disease by 2024? Arch Med Sci. 2023; 19(6): 1602–1615.
- Khalid N, Abdullah M, Afzal M, et al. A SYSTEMATIC ANALYSIS OF GLOBAL DISEASE BURDEN OF ISCHEMIC HEART DISEASE FROM 1990-2019. Journal of the American College of Cardiology. 2024; 83(13): 1338.
- Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004; 364(9438): 937–952.
- Banach M, Surma S, Toth PP, et al. endorsed by the International Lipid Expert Panel (ILEP). 2023: The year in cardiovascular disease - the year of new and prospective lipid lowering therapies. Can we render dyslipidemia a rare disease by 2024? Arch Med Sci. 2023; 19(6): 1602–1615.
- Pirillo A, Catapano AL. Inclisiran: How Widely and When Should We Use It? Curr Atheroscler Rep. 2022; 24(10): 803–811.
- Banach M, Surma S. A look to the past - what has had the biggest impact on lipids in the last four decades? A personal perspective. Arch Med Sci. 2023; 19(3): 559–564.
- Domanski MJ, Tian X, Wu CO, et al. Time Course of LDL Cholesterol Exposure and Cardiovascular Disease Event Risk. J Am Coll Cardiol. 2020; 76(13): 1507–1516.
- Ray KK, Ference BA, Séverin T, et al. World Heart Federation Cholesterol Roadmap 2022. Glob Heart. 2022; 17(1): 75.
- Wang N, Woodward M, Huffman MD, et al. Compounding Benefits of Cholesterol-Lowering Therapy for the Reduction of Major Cardiovascular Events: Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022; 15(6): e008552.
- Patti G, Spinoni EG, Grisafi L, et al. Safety and efficacy of very low LDL-cholesterol intensive lowering: a meta-analysis and meta-regression of randomized trials. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023; 9(2): 138–147.
- Yebyo HG, Aschmann HE, Kaufmann M, et al. Comparative effectiveness and safety of statins as a class and of specific statins for primary prevention of cardiovascular disease: A systematic review, meta-analysis, and network meta-analysis of randomized trials with 94,283 participants. Am Heart J. 2019; 210: 18–28.
- Ma W, Pan Q, Pan D, et al. Efficacy and Safety of Lipid-Lowering Drugs of Different Intensity on Clinical Outcomes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Front Pharmacol. 2021; 12: 713007.
- Banach M, Reiner Ž, Surma S, et al. International Lipid Expert Panel (ILEP). 2024 Recommendations on the Optimal Use of Lipid-Lowering Therapy in Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Following Acute Coronary Syndromes: A Position Paper of the International Lipid Expert Panel (ILEP). Drugs. 2024 [Epub ahead of print].
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020; 41(1): 111–188.
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023; 44(38): 3720–3826.
- Lewek J, Niedziela J, Desperak P, et al. Intensive Statin Therapy Versus Upfront Combination Therapy of Statin and Ezetimibe in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Propensity Score Matching Analysis Based on the PL-ACS Data. J Am Heart Assoc. 2023; 12(18): e030414.
- Jang JY, Kim S, Cho J, et al. Comparative effectiveness of moderate-intensity statin with ezetimibe therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with acute coronary syndrome: a nationwide cohort study. Sci Rep. 2024; 14(1): 838.
- OLIVEIRA G, Balieiro C, Silva A, et al. CARDIOVASCULAR BENEFITS OF STATIN PLUS EZETIMIBE COMBINATION THERAPY VERSUS STATIN MONOTHERAPY IN ACUTE CORONARY SYNDROME: A META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS. Journal of the American College of Cardiology. 2024; 83(13): 1847.
- Jun JiE, Jeong IK, Ahn KJ, et al. Combination of low- or moderate-intensity statin and ezetimibe vs. high-intensity statin monotherapy on primary prevention of cardiovascular disease and all-cause death: a propensity-matched nationwide cohort study. Eur J Prev Cardiol. 2024; 31(10): 1205–1213.
- Banach M, Jaiswal V, Ang SP, et al. The upfront lipid-lowering combination therapy of statins and ezetimibe vs statin monotherapy in the reduction of cardiovascular outcomes. A meta-analysis. European Heart Journal. 2024; 45(Supplement_1).
- Lee SJ, Joo JH, Park S, et al. Combination Lipid-Lowering Therapy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2023; 82(5): 401–410.
- Lee SH, Lee YJ, Heo JHo, et al. Combination Moderate-Intensity Statin and Ezetimibe Therapy for Elderly Patients With Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2023; 81(14): 1339–1349.
- Rea F, Savaré L, Corrao G, et al. Adherence to Lipid-Lowering Treatment by Single-Pill Combination of Statin and Ezetimibe. Adv Ther. 2021; 38(10): 5270–5285.
- Zhu Y, Hu H, Yang J, et al. The efficacy and safety of statin in combination with ezetimibe compared with double-dose statin in patients with high cardiovascular risk: A meta-analysis. Bosn J Basic Med Sci. 2020; 20(2): 169–182.
- Surma S, Turowski R, Szyroki O. Miażdżyca tętnic szyjnych – epidemiologia, czynniki ryzyka i rola leczenia hipolipemizującego. Przegląd badań i wytycznych dla lekarza praktyka. Choroby Serca i Naczyń. 2024; 21(1-2): 21–35.
- Ray KK, Haq I, Bilitou A, et al. SANTORINI Study Investigators. Treatment gaps in the implementation of LDL cholesterol control among high- and very high-risk patients in Europe between 2020 and 2021: the multinational observational SANTORINI study. Lancet Reg Health Eur. 2023; 29: 100624.
- Ray KK, Aguiar C, Arca M, et al. SANTORINI Study Investigators . Use of combination therapy is associated with improved LDL cholesterol management: 1-year follow-up results from the European observational SANTORINI study. Eur J Prev Cardiol. 2024; 31(15): 1792–1803.
