Rozpoznanie anomalii tętnic wieńcowych w badaniu echokardiograficznym – objaw RAC
Streszczenie
Anomalie tętnic wieńcowych występują u ok. 1 % dorosłych pacjentów. Pod względem znaczenia klinicznego dzielone są na łagodne i złośliwe warianty. Przykładem łagodnej anomalii jest odejście gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej od prawej zatoki Valsalvy, możliwe do zdiagnozowania już w przezklatkowym badaniu echokardiograficzym, gdzie może zamanifestować się jako tzw. objaw RAC. Objaw RAC jest swoistym i wizualnie prostym do identyfikacji wykładnikiem wymienionego wariantu. W niniejszej pracy, na podstawie opisu przypadku klinicznego, przedstawiono charakterystykę tego objawu wraz z dodatkowymi obrazami wspierającymi diagnozę i czynnikami wpływającymi na określenie znaczenia rozpoznanej patologii.
Słowa kluczowe: objaw RACanomalie tętnic wieńcowychechokardiografia przezklatkowa
Referencje
- Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn. 1990; 21(1): 28–40.
- Pérez-Pomares JM, de la Pompa JL, Franco D, et al. Congenital coronary artery anomalies: a bridge from embryology to anatomy and pathophysiology--a position statement of the development, anatomy, and pathology ESC Working Group. Cardiovasc Res. 2016; 109(2): 204–216.
- Gentile F, Castiglione V, De Caterina R. Coronary Artery Anomalies. Circulation. 2021; 144(12): 983–996.
- Kwiatkowski P. Nietypowe odejścia tętnic wieńcowych u chorych z ostrymz espołem wieńcowym — potencjalny problem dyżurnego kardiologa interwencyjnego. Kardiologia Inwazyjna. 2016; 11(2): 37–42.
- Witt CM, Elvert LA, Konik EA, et al. The RAC Sign: Retroaortic Anomalous Coronary Artery Visualization by Transthoracic Echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2018; 11(4): 648–649.
- Mancinelli A, Golino M, Miglierina E, et al. Three Echocardiographic Signs to Identify Anomalous Origin of the Circumflex Coronary Artery from the Right Sinus of Valsalva: A Case Report. CASE (Phila). 2020; 4(5): 324–327.
- Khatoun MA, Kanso H, Gerges T, et al. Echocardiogram-Guided Diagnosis of Anomalous Coronary Arteries: A Rare Presentation. Cureus. 2023; 15(5): e39732.
- Das D, Das T, Pramanik S. The Armchair Obtuse Marginals: Anomalous Origin of Obtuse Marginals from Right Coronary Sinus - a Case Report. Heart and Mind. 2022; 6(3): 192–194.
