Endowaskularne leczenie schorzeń aorty piersiowej zstępującej - doświadczenia własne

Streszczenie

Wstęp: Omówienie wyników endowaskularnego leczenia chorych z tętniakami aorty piersiowej (TAA) za pomocą stent-graftu „Talent” w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń w Katowicach.
Materiał i metody: Od maja 2002 roku do grudnia 2003 roku do leczenia za pomocą stent-gratu zakwalifikowano 11 chorych z TAA. W analizowanej grupie było 9 mężczyzn i 2 kobiety, średni wiek - 58 lat. Analizie poddano pacjentów z powikłaniami pooperacyjnymi wczesnymi i odległymi. Monitorując chorych po zabiegu wykorzystywano: RTG klatki piersiowej, aortografię z kalibrowanym cewnikiem oraz angio-tomografię komputerową klatki piersiowej. Badania obrazowe posłużyły do oceny rozmiarów tętniaka, wykrycia migracji stent-graftu oraz przecieku okołoprotezowego. Średni okres obserwacji po zabiegu wynosił 9 miesięcy.
Wyniki: Stent-graft implantowano u 10 chorych. W 1 przypadku z powodu krętego przebiegu tętnic biodrowych oraz aorty brzusznej wprowadzenie stent-graftu się nie powiodło. Przeciek okołoprotezowy typu I obserwowano u 1 chorego, po 6 miesiącach implantowano dodatkowy stent-graft pokrywający miejsce przecieku. W okresie okołooperacyjnym nie stwierdzono zgonów, natomiast po zabiegu w 2 przypadkach doszło do istotnych powikłań (u 1 pacjenta rozwinęła się zatorowość płucna z niewydolnością oddechową, a u kolejnego chorego doszło do krwotocznego udaru pnia mózgu z niewydolnością oddechową oraz krążeniową).
Wnioski: Leczenie endowaskularne patologii aorty piersiowej zstępującej jest proste, bezpieczne oraz znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia istotnych powikłań okołooperacyjnych.