Vol 10, No 3 (2003): Folia Cardiologica
Original articles
Published online: 2003-05-13
Zastosowanie tkankowej echokardiografii dopplerowskiej do oceny obciążenia wstępnego prawej komory u chorych z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej
Folia Cardiol 2003;10(3):341-346.
Abstract
Wstęp: Rozwój tkankowej echokardiografii dopplerowskiej (TDI) umożliwił echokardiograficzną
ocenę obciążenia wstępnego komór serca. Dotychczas opisano zastosowanie TDI do
oceny obciążenia wstępnego lewej komory. Wskaźnikiem obciążenia wstępnego lewej komory
jest stosunek maksymalnej prędkości napływu mitralnego w okresie szybkiego napełniania do
maksymalnej prędkości ruchu pierścienia mitralnego w okresie szybkiego napełniania mierzonej
techniką TDI. Celem pracy była echokardiograficzna ocena obciążenia wstępnego prawej
komory u chorych z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) przed i po zabiegu
przezskórnego zamknięcia ubytku zapinką Amplatza.
Materiał i metody: Badaniem objęto 7 chorych (5 kobiet, 2 mężczyzn) w wieku 19–60 lat (średni wiek 42,4 roku), u których podczas echokardiograficznego badania przezprzełykowego stwierdzono obecność ASD. Cewnikowanie serca potwierdziło istotny przeciek lewo-prawy (Qp:Qs > 1,5). Grupę kontrolną stanowiło 7 zdrowych osób dobranych pod względem płci i wieku. U wszystkich chorych oznaczono maksymalną prędkość napływu trójdzielnego w okresie szybkiego napełniania (E) oraz maksymalną prędkość ruchu pierścienia trójdzielnego w okresie szybkiego napełniania (Ea). Pomiary wykonano przed zabiegiem przezskórnego zamknięcia ASD zapinką Amplatza i 2 tygodnie po nim.
Wyniki: Wartość stosunku E/Ea u chorych z ASD była istotnie wyższa w porównaniu z wartością w grupie kontrolnej. Po zabiegu zamknięcia ubytków zaobserwowano istotne zmniejszenienie stosunku E/Ea do wartości podobnej jak w grupie kontrolnej. Stwierdzono istotną korelację pomiędzy wartością E/Ea i wielkością przecieku lewo-prawego oraz między wartością E/Ea i ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej.
Wnioski: Po zabiegach przezskórnego zamknięcia ASD zaobserwowano istotne zmniejszenie wartości E/Ea. Ocena parametru E/Ea, korelującego z wielkością przecieku lewo-prawego oraz ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej, wydaje się przydatną nieinwazyjną metodą monitorowania obciążenia wstępnego prawej komory u chorych z ASD. (Folia Cardiol. 2003; 10: 341–346)
Materiał i metody: Badaniem objęto 7 chorych (5 kobiet, 2 mężczyzn) w wieku 19–60 lat (średni wiek 42,4 roku), u których podczas echokardiograficznego badania przezprzełykowego stwierdzono obecność ASD. Cewnikowanie serca potwierdziło istotny przeciek lewo-prawy (Qp:Qs > 1,5). Grupę kontrolną stanowiło 7 zdrowych osób dobranych pod względem płci i wieku. U wszystkich chorych oznaczono maksymalną prędkość napływu trójdzielnego w okresie szybkiego napełniania (E) oraz maksymalną prędkość ruchu pierścienia trójdzielnego w okresie szybkiego napełniania (Ea). Pomiary wykonano przed zabiegiem przezskórnego zamknięcia ASD zapinką Amplatza i 2 tygodnie po nim.
Wyniki: Wartość stosunku E/Ea u chorych z ASD była istotnie wyższa w porównaniu z wartością w grupie kontrolnej. Po zabiegu zamknięcia ubytków zaobserwowano istotne zmniejszenienie stosunku E/Ea do wartości podobnej jak w grupie kontrolnej. Stwierdzono istotną korelację pomiędzy wartością E/Ea i wielkością przecieku lewo-prawego oraz między wartością E/Ea i ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej.
Wnioski: Po zabiegach przezskórnego zamknięcia ASD zaobserwowano istotne zmniejszenie wartości E/Ea. Ocena parametru E/Ea, korelującego z wielkością przecieku lewo-prawego oraz ciśnieniem skurczowym w tętnicy płucnej, wydaje się przydatną nieinwazyjną metodą monitorowania obciążenia wstępnego prawej komory u chorych z ASD. (Folia Cardiol. 2003; 10: 341–346)
Keywords: tkankowa echokardiografia dopplerowskaobciążenie wstępneubytek przegrody międzyprzedsionkowej
