dostęp otwarty

Tom 18, Nr 4 (2014)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2015-03-25
Pobierz cytowanie

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku

Katarzyna Pawlaczyk-Gabriel, Arkadiusz Niklas, Paweł Uruski, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2014;18(4):211-223.

dostęp otwarty

Tom 18, Nr 4 (2014)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2015-03-25

Streszczenie

Przewiduje się, że w ciągu najbliższych 45 lat populacja ogólna na kuli ziemskiej wzrośnie z 6 do 9 miliardów. Wzrost ten jednak nie będzie się wiązał ze zwiększeniem liczby urodzin, lecz z wydłużeniem oczekiwanej długości życia. Sytuacja ta w konsekwencji doprowadzi do zwiększenia w populacji odsetka ludzi dorosłych i starszych. Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego rośnie wraz z wiekiem. Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2011 roku oraz wytycznych European Society of Hypertension (ESH) i European Society of Cardiology (ESC) z 2013 roku kryteria rozpoznawania nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku są takie same, jak w populacji ogólnej. Istnieje zgodność w zaleceniach dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego, że zasadniczym jego celem jest zmniejszenie śmiertelności ogólnej, jak i z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzyka poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (zawał serca, niewydolność krążenia, udar mózgu) oraz nerkowych (niewydolność nerek), czy znacznie upośledzających zdrowie pacjenta. Zgodnie z zaleceniami rożnych towarzystw docelowe wartości ciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku powinny wynosić poniżej 140/90 mm Hg. Jednak wyniki badania HYVET rzuciły nieco inne światło na leczenie hipotensyjne w populacji powyżej 80. roku życia. Na jego podstawie stwierdzono, że u pacjentów po 80. roku życia, którzy nie są obciążeni licznymi schorzeniami współistniejącymi, leczenie hipotensyjne należy rozpoczynać, gdy skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) wynosi powyżej 160 mm Hg. Ostrożność w postępowaniu z tymi pacjentami dotyczy także docelowego progu, poniżej którego należy obniżać SBP, wynoszącego 150 mm Hg. W związku tym, szczególnie u osób w podeszłym wieku, bardzo ważna jest indywidualizacja lecenia hipotensyjnego, oparta między innymi na stanie klinicznym pacjenta.

Streszczenie

Przewiduje się, że w ciągu najbliższych 45 lat populacja ogólna na kuli ziemskiej wzrośnie z 6 do 9 miliardów. Wzrost ten jednak nie będzie się wiązał ze zwiększeniem liczby urodzin, lecz z wydłużeniem oczekiwanej długości życia. Sytuacja ta w konsekwencji doprowadzi do zwiększenia w populacji odsetka ludzi dorosłych i starszych. Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego rośnie wraz z wiekiem. Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2011 roku oraz wytycznych European Society of Hypertension (ESH) i European Society of Cardiology (ESC) z 2013 roku kryteria rozpoznawania nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku są takie same, jak w populacji ogólnej. Istnieje zgodność w zaleceniach dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego, że zasadniczym jego celem jest zmniejszenie śmiertelności ogólnej, jak i z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzyka poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (zawał serca, niewydolność krążenia, udar mózgu) oraz nerkowych (niewydolność nerek), czy znacznie upośledzających zdrowie pacjenta. Zgodnie z zaleceniami rożnych towarzystw docelowe wartości ciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku powinny wynosić poniżej 140/90 mm Hg. Jednak wyniki badania HYVET rzuciły nieco inne światło na leczenie hipotensyjne w populacji powyżej 80. roku życia. Na jego podstawie stwierdzono, że u pacjentów po 80. roku życia, którzy nie są obciążeni licznymi schorzeniami współistniejącymi, leczenie hipotensyjne należy rozpoczynać, gdy skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) wynosi powyżej 160 mm Hg. Ostrożność w postępowaniu z tymi pacjentami dotyczy także docelowego progu, poniżej którego należy obniżać SBP, wynoszącego 150 mm Hg. W związku tym, szczególnie u osób w podeszłym wieku, bardzo ważna jest indywidualizacja lecenia hipotensyjnego, oparta między innymi na stanie klinicznym pacjenta.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

leczenie nadciśnienia tętniczego, izolowane nadciśnienie skurczowe, badanie HYVET, indywidualizacja leczenia hypotensyjnego

Informacje o artykule
Tytuł

Leczenie nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 18, Nr 4 (2014)

Strony

211-223

Data publikacji on-line

2015-03-25

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2014;18(4):211-223.

Słowa kluczowe

leczenie nadciśnienia tętniczego
izolowane nadciśnienie skurczowe
badanie HYVET
indywidualizacja leczenia hypotensyjnego

Autorzy

Katarzyna Pawlaczyk-Gabriel
Arkadiusz Niklas
Paweł Uruski
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl