dostęp otwarty

Tom 18, Nr 4 (2014)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2015-03-25
Pobierz cytowanie

Wzorce hemodynamiczne u dzieci z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym — wstępne wyniki badań

Anna Niemirska, Łukasz Obrycki, Ewa Wojciechowska, Mieczysław Litwin
Nadciśnienie tętnicze 2014;18(4):204-210.

dostęp otwarty

Tom 18, Nr 4 (2014)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2015-03-25

Streszczenie

Wstęp Zakłada się, że początkowy okres nadciśnienia tętniczego pierwotnego (NTP) charakteryzuje się występowaniem krążenia hiperkinetycznego. Nie udowodniono jednak związku między wartościami ciśnienia tętniczego (począwszy od normotensji, aż do ciężkiego ambulatoryjnego nadciśnienia tętniczego) a zaburzeniami hemodynamicznymi u dzieci z NTP. Celem badania było scharakteryzowanie takich parametrów hemodynamicznych, jak wskaźnik sercowy (CI) i całkowity opor obwodowy (TPR) u dzieci z NTP w zależności od stadium nadciśnienia tętniczego.

Materiał i metody Do badania włączono 95 pacjentów (15,3 ± 2 lata; 27 dziewczynek) skierowanych z powodu podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego, u których wykluczono wtórne przyczyny nadciśnienia tętniczego. Prędkość fali tętna (PWV), CI i TPR były mierzone przy użyciu funkcji oscylometrycznej analizy fali tętna aparatu Vicorder. Klasyfikacja ciśnienia tętniczego była określana zgodnie z obecnymi wytycznymi na podstawie całodobowego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego (ABPM).

Wyniki Pełnemu procesowi diagnostycznemu zostało poddanych 95 pacjentów z podwyższonym ciśnieniem tętniczym. W jego wyniku u 31 pacjentów stwierdzono normotensję, u 14 stan przednadciśnieniowy, u 7 ambulatoryjne nadciśnienie tętnicze, u 43 ciężkie ambulatoryjne nadciśnienie tętnicze. Porównanie średnich wartości CI dla poszczególnych grup wykazało znaczący wzrost CI powiązany z kategorią nadciśnienia tętniczego. Wzrostowi CI towarzyszył nieistotny statystycznie spadek TPR. Wartości CI korelowały ze średnim ciśnieniem tętniczym, częstością rytmu serca, szybkością fali tętna i ładunkiem ciśnienia skurczowego. Wartości TPR korelowały z parametrami antropometrycznymi, w tym ujemnie z obwodem talii, średnim ciśnieniem tętniczym i szybkością fali tętna. Analiza regresji krokowej nie wykazała predyktorów CI, natomiast dla TPR predyktorem okazał się obwód talii (Beta –0,310; p = 0,021).

Wnioski U dzieci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono zaburzenia hemodynamiczne o cechach krążenia hiperkinetycznego narastające wraz ze wzrostem stadium nadciśnienia tętniczego. Wzrostowi CI towarzyszył jednak jedynie statystycznie nieistotny spadek TPRI. Ten rodzaj zaburzeń hemodynamicznych tłumaczy mechanizm wzrostu ciśnienia tętniczego u dzieci z NTP. Otyłość trzewna wyrażona jako obwód talii ma znaczenie w mechanizmie rozwoju krążenia hiperkinetycznego.

Streszczenie

Wstęp Zakłada się, że początkowy okres nadciśnienia tętniczego pierwotnego (NTP) charakteryzuje się występowaniem krążenia hiperkinetycznego. Nie udowodniono jednak związku między wartościami ciśnienia tętniczego (począwszy od normotensji, aż do ciężkiego ambulatoryjnego nadciśnienia tętniczego) a zaburzeniami hemodynamicznymi u dzieci z NTP. Celem badania było scharakteryzowanie takich parametrów hemodynamicznych, jak wskaźnik sercowy (CI) i całkowity opor obwodowy (TPR) u dzieci z NTP w zależności od stadium nadciśnienia tętniczego.

Materiał i metody Do badania włączono 95 pacjentów (15,3 ± 2 lata; 27 dziewczynek) skierowanych z powodu podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego, u których wykluczono wtórne przyczyny nadciśnienia tętniczego. Prędkość fali tętna (PWV), CI i TPR były mierzone przy użyciu funkcji oscylometrycznej analizy fali tętna aparatu Vicorder. Klasyfikacja ciśnienia tętniczego była określana zgodnie z obecnymi wytycznymi na podstawie całodobowego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego (ABPM).

Wyniki Pełnemu procesowi diagnostycznemu zostało poddanych 95 pacjentów z podwyższonym ciśnieniem tętniczym. W jego wyniku u 31 pacjentów stwierdzono normotensję, u 14 stan przednadciśnieniowy, u 7 ambulatoryjne nadciśnienie tętnicze, u 43 ciężkie ambulatoryjne nadciśnienie tętnicze. Porównanie średnich wartości CI dla poszczególnych grup wykazało znaczący wzrost CI powiązany z kategorią nadciśnienia tętniczego. Wzrostowi CI towarzyszył nieistotny statystycznie spadek TPR. Wartości CI korelowały ze średnim ciśnieniem tętniczym, częstością rytmu serca, szybkością fali tętna i ładunkiem ciśnienia skurczowego. Wartości TPR korelowały z parametrami antropometrycznymi, w tym ujemnie z obwodem talii, średnim ciśnieniem tętniczym i szybkością fali tętna. Analiza regresji krokowej nie wykazała predyktorów CI, natomiast dla TPR predyktorem okazał się obwód talii (Beta –0,310; p = 0,021).

Wnioski U dzieci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono zaburzenia hemodynamiczne o cechach krążenia hiperkinetycznego narastające wraz ze wzrostem stadium nadciśnienia tętniczego. Wzrostowi CI towarzyszył jednak jedynie statystycznie nieistotny spadek TPRI. Ten rodzaj zaburzeń hemodynamicznych tłumaczy mechanizm wzrostu ciśnienia tętniczego u dzieci z NTP. Otyłość trzewna wyrażona jako obwód talii ma znaczenie w mechanizmie rozwoju krążenia hiperkinetycznego.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze pierwotne, dzieci, krążenie hiperkinetyczne

Informacje o artykule
Tytuł

Wzorce hemodynamiczne u dzieci z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym — wstępne wyniki badań

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 18, Nr 4 (2014)

Strony

204-210

Data publikacji on-line

2015-03-25

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2014;18(4):204-210.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze pierwotne
dzieci
krążenie hiperkinetyczne

Autorzy

Anna Niemirska
Łukasz Obrycki
Ewa Wojciechowska
Mieczysław Litwin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl