dostęp otwarty

Tom 17, Nr 4 (2013)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2013-12-03
Pobierz cytowanie

Ocena i porównanie skuteczności i tolerancji walsartanu (Vanatex) stosowanego w monoterapii i w połączeniu z hydrochlorotiazydem (Vanatex HCT) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia

Dawid Lipski, Paweł Łopatka, Paweł Uruski, Arkadiusz Niklas, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2013;17(4):322-331.

dostęp otwarty

Tom 17, Nr 4 (2013)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2013-12-03

Streszczenie

Wstęp Antagoniści receptora angiotensynowego (ARB, angiotensin receptor blockers) są jedną z pięciu grup leków zalecanych w najnowszych wytycznych ESH/ESC w pierwszorzutowej terapii nadciśnienia tętniczego, a walsartan ma w tej grupie ugruntowaną pozycję. Ich połączenia z diuretykami tiazydowymi należą do preferowanych dwulekowych schematów hipotensyjnych. W niniejszym badaniu oceniano skuteczność hipotensyjną i tolerancję jednego z preparatów walsartanu (Vanatex) w monoterapii i w połączeniu z hydrochlorotiazydem (Vanatex HCT).
Materiał i metody Do badania włączono 82 chorych z nadciśnieniem tętniczym I stopnia nowo wykrytym lub nieleczonym przez okres co najmniej 3 miesięcy. Wszystkim uczestnikom włączano leczenie preparatem Vanatex w dawce 80 mg. Po 4 tygodniach pacjentów, którzy nie uzyskali kontroli ciśnienia, randomizowano do dwóch grup: zwiększono dwukrotnie dawkę walsartanu do 160 mg lub dodano hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg. Po kolejnych 4 tygodniach oceniano skuteczność hipotensyjną i tolerancję wszystkich trzech schematów.
Wyniki W całej badanej populacji uzyskano efekt hipotensyjny 11,3/9,3 mm Hg, w grupie otrzymującej Vanatex w dawce 80 mg 10,6/11,1 mm Hg, w grupie przyjmującej dawkę 160mg — 11,3/8,0 mm Hg, zaś w grupie otrzymującej Vanatex HCT 12,0/8,6 mm Hg. Istotna redukcja ciśnienia tętniczego w stanie czuwania, w czasie snu i w ciągu całej doby została również potwierdzona w ABPM wykonywanym w trakcie pierwszej i trzeciej wizyty. Kontrolę ciśnienia tętniczego po 8 tygodniach uzyskano u 44% uczestników. Nie zaobserowano żadnych działań niepożądanych u uczestników badania.
Wnioski Walsartan (Vanatex) w dawkach 80 i 160 mg zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z hydrochlorotiazydem 12,5 mg (Vanatex HCT) wykazuje pożądany efekt hipotensyjny, który utrzymuje się całą dobę. Terapię lekiem Vanatex w nadciśnieniu łagodnym lub umiarkowanym warto zaczynać od dawki 80 mg na dobę. W przypadku konieczności intensyfikacji farmakoterapii skuteczniejsza okazała się zmiana preparatu na złożony (normalizacja ciśnienia w 58 %) niż podwojenie dawki leku (normalizacja ciśnienia w 38 %).

Streszczenie

Wstęp Antagoniści receptora angiotensynowego (ARB, angiotensin receptor blockers) są jedną z pięciu grup leków zalecanych w najnowszych wytycznych ESH/ESC w pierwszorzutowej terapii nadciśnienia tętniczego, a walsartan ma w tej grupie ugruntowaną pozycję. Ich połączenia z diuretykami tiazydowymi należą do preferowanych dwulekowych schematów hipotensyjnych. W niniejszym badaniu oceniano skuteczność hipotensyjną i tolerancję jednego z preparatów walsartanu (Vanatex) w monoterapii i w połączeniu z hydrochlorotiazydem (Vanatex HCT).
Materiał i metody Do badania włączono 82 chorych z nadciśnieniem tętniczym I stopnia nowo wykrytym lub nieleczonym przez okres co najmniej 3 miesięcy. Wszystkim uczestnikom włączano leczenie preparatem Vanatex w dawce 80 mg. Po 4 tygodniach pacjentów, którzy nie uzyskali kontroli ciśnienia, randomizowano do dwóch grup: zwiększono dwukrotnie dawkę walsartanu do 160 mg lub dodano hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg. Po kolejnych 4 tygodniach oceniano skuteczność hipotensyjną i tolerancję wszystkich trzech schematów.
Wyniki W całej badanej populacji uzyskano efekt hipotensyjny 11,3/9,3 mm Hg, w grupie otrzymującej Vanatex w dawce 80 mg 10,6/11,1 mm Hg, w grupie przyjmującej dawkę 160mg — 11,3/8,0 mm Hg, zaś w grupie otrzymującej Vanatex HCT 12,0/8,6 mm Hg. Istotna redukcja ciśnienia tętniczego w stanie czuwania, w czasie snu i w ciągu całej doby została również potwierdzona w ABPM wykonywanym w trakcie pierwszej i trzeciej wizyty. Kontrolę ciśnienia tętniczego po 8 tygodniach uzyskano u 44% uczestników. Nie zaobserowano żadnych działań niepożądanych u uczestników badania.
Wnioski Walsartan (Vanatex) w dawkach 80 i 160 mg zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z hydrochlorotiazydem 12,5 mg (Vanatex HCT) wykazuje pożądany efekt hipotensyjny, który utrzymuje się całą dobę. Terapię lekiem Vanatex w nadciśnieniu łagodnym lub umiarkowanym warto zaczynać od dawki 80 mg na dobę. W przypadku konieczności intensyfikacji farmakoterapii skuteczniejsza okazała się zmiana preparatu na złożony (normalizacja ciśnienia w 58 %) niż podwojenie dawki leku (normalizacja ciśnienia w 38 %).
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze, walsartan, hydrochlorotiazyd

Informacje o artykule
Tytuł

Ocena i porównanie skuteczności i tolerancji walsartanu (Vanatex) stosowanego w monoterapii i w połączeniu z hydrochlorotiazydem (Vanatex HCT) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I stopnia

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 17, Nr 4 (2013)

Strony

322-331

Data publikacji on-line

2013-12-03

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2013;17(4):322-331.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
walsartan
hydrochlorotiazyd

Autorzy

Dawid Lipski
Paweł Łopatka
Paweł Uruski
Arkadiusz Niklas
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl