Ocena profilu dobowego ciśnienia tętniczego metodą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia (ABPM) u pacjentów z cukrzycą typu 2

Abstract

Wstęp W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2, która stanowi znaczący czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Istotnym czynnikiem rozwoju późnych powikłań naczyniowych choroby jest nadciśnienie tętnicze. Celem pracy była ocena dobowej zmienności ciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Materiał i metody Zbadano 111 chorych na cukrzycę typu 2 bez rozpoznanego nadciśnienia tętniczego w okresie poprzedzającym badanie holterowskie oraz 80 osób zdrowych bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej, stanowiących grupę kontrolną. W obu grupach przeprowadzono 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM), oceniając wartość ciśnienia tętniczego w dzień i w nocy.
Wyniki Stwierdzono znamienne różnice w wartościach skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) między grupą chorych a grupą kontrolną w ciągu doby. W ciągu dnia wykazano wyższe wartości SBP u pacjentów z cukrzycą typu 2: SBP 128,29 ± 14,3 mm Hg v. 121,81 ± 8,69; p < 0,05. Zaobserwowano znamiennie większe wartości SBP i rozkurczowego ciśnienia tętniczego (DBP) w godzinach nocnych w grupie chorych na cukrzycę typu 2 w porównaniu z grupą osób zdrowych: SBP 117,01 ± 15,29 mm Hg v. 101,39 ± 7,06 mm Hg; p = 0,000000 oraz DBP 68,3 ± 11,92 mm Hg v. 60,92 ± 6,15 mm Hg; p = 0,000005.
Wnioski 1. U większości (83,8%) pacjentów z cukrzycą typu 2 i prawidłowym ciśnieniem tętniczym w pomiarach gabinetowych stwierdzono zniesienie rytmu dobowego ciśnienia tętniczego. 2. W porównaniu z grupą osób zdrowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 zaobserwowano podwyższone SBP w ciągu dnia i w nocy. 3. U pacjentów z cukrzycą typu 2, w odniesieniu do grupy osób zdrowych, stwierdzono podwyższone DBP w nocy.