Tom 1, Nr 1 (1997)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2000-02-10
Pobierz cytowanie

Czynniki przewidujące wpływ redukcji masy ciała na wysokość ciśnienia tętniczego u pacjentów z łagodnym i granicznym nadciśnieniem tętniczym

Mikołaj Winnicki, Radosław Szczęch, Magdalena Homziuk, Valentina Accurso, Massimo Santonastaso, Enrico Cozzutti, Marta Dal Follo, Giuseppe Berton, Paolo Palatini
Nadciśnienie tętnicze 1997;1(1):19-23.
Tom 1, Nr 1 (1997)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2000-02-10

Streszczenie


Wstęp: Celem pracy była ocena wpływu zmiany masy ciała, a także wyjściowego stężenia wartości katecholamin na wysokość ciśnienia tętniczego krwi (BP), mierzonego w warunkach przygodnych i ambulatoryjnych u pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym oraz z przeprowadzonym wywiadem rodzinnym, dotyczącym nadciśnienia tętniczego, zarówno potwierdzającym, jak i wykluczającym jego obecność.
Metody: W populacji 744 osób z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym, uczestniczących w wieloośrodkowym programie HARVEST, wykonano pomiary przygodne i ambulatoryjne BP oraz 24-godzinne wydalanie katecholamin z moczem. Następnie pacjentom polecono zmniejszyć kaloryczność posiłków. Po 3 miesiącach powtórzono ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego. Badani zostali podzieleni na dwie grupy: grupę I (z utratą masy ciała po 3 miesiącach obserwacji) i grupę II (bez spadku masy ciała) oraz w zależności od wywiadu, który wykluczał (FH+) lub potwierdzał (FH-) obecność nadciśnienia tętniczego w rodzinie.
Wyniki: Po 3 miesiącach masa obniżyła się o 2,7 ± 0,1 kg w grupie I i wzrosła o 1,0 ± 0,1 kg w grupie II. W obrębie obu badanych grup pacjenci FH- i FH+ wykazali podobne zmiany masy ciała. BP mierzone w warunkach przygodnych obniżyło się w podobnym stopniu w obu grupach, podczas gdy BP mierzone ambulatoryjnie spadło jedynie w grupie I (SBP p < 0,003, DBP p < 0,001). W grupie I FH+ stwierdzono, że spadek masy ciała miał większy wpływ na 24-godzinne DBP niż w grupie I FH- (p < 0,04). Porównując obie grupy stwierdzono, że jedynie w grupie I FH+ wystąpił znaczący spadek SBP (p < 0,03) i DBP (p < 0,01) w porównaniu do grupy II. W dwustopniowej analizie ANCOVA wywiad rodzinny i poziom dopaminy w moczu negatywnie korelowały ze spadkiem BP zależnym od redukcji masy ciała (p < 0,05). Ponadto stwierdzono interakcję pomiędzy poziomem dopaminy, wywiadem rodzinnym a utratą masy ciała (p = 0,05).
Wnioski: Podsumowując, wśród pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym wpływ redukcji masy ciała na wysokość BP jest skuteczny tylko u osób, u których w rodzinie stwierdzono obecność nadciśnienia tętniczego. Wykrycie niskich wartości dopaminy u tych chorych jest dodatkowym czynnikiem skłaniającym do zalecenia redukcji masy ciała.

Streszczenie


Wstęp: Celem pracy była ocena wpływu zmiany masy ciała, a także wyjściowego stężenia wartości katecholamin na wysokość ciśnienia tętniczego krwi (BP), mierzonego w warunkach przygodnych i ambulatoryjnych u pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym oraz z przeprowadzonym wywiadem rodzinnym, dotyczącym nadciśnienia tętniczego, zarówno potwierdzającym, jak i wykluczającym jego obecność.
Metody: W populacji 744 osób z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym, uczestniczących w wieloośrodkowym programie HARVEST, wykonano pomiary przygodne i ambulatoryjne BP oraz 24-godzinne wydalanie katecholamin z moczem. Następnie pacjentom polecono zmniejszyć kaloryczność posiłków. Po 3 miesiącach powtórzono ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego. Badani zostali podzieleni na dwie grupy: grupę I (z utratą masy ciała po 3 miesiącach obserwacji) i grupę II (bez spadku masy ciała) oraz w zależności od wywiadu, który wykluczał (FH+) lub potwierdzał (FH-) obecność nadciśnienia tętniczego w rodzinie.
Wyniki: Po 3 miesiącach masa obniżyła się o 2,7 ± 0,1 kg w grupie I i wzrosła o 1,0 ± 0,1 kg w grupie II. W obrębie obu badanych grup pacjenci FH- i FH+ wykazali podobne zmiany masy ciała. BP mierzone w warunkach przygodnych obniżyło się w podobnym stopniu w obu grupach, podczas gdy BP mierzone ambulatoryjnie spadło jedynie w grupie I (SBP p < 0,003, DBP p < 0,001). W grupie I FH+ stwierdzono, że spadek masy ciała miał większy wpływ na 24-godzinne DBP niż w grupie I FH- (p < 0,04). Porównując obie grupy stwierdzono, że jedynie w grupie I FH+ wystąpił znaczący spadek SBP (p < 0,03) i DBP (p < 0,01) w porównaniu do grupy II. W dwustopniowej analizie ANCOVA wywiad rodzinny i poziom dopaminy w moczu negatywnie korelowały ze spadkiem BP zależnym od redukcji masy ciała (p < 0,05). Ponadto stwierdzono interakcję pomiędzy poziomem dopaminy, wywiadem rodzinnym a utratą masy ciała (p = 0,05).
Wnioski: Podsumowując, wśród pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym wpływ redukcji masy ciała na wysokość BP jest skuteczny tylko u osób, u których w rodzinie stwierdzono obecność nadciśnienia tętniczego. Wykrycie niskich wartości dopaminy u tych chorych jest dodatkowym czynnikiem skłaniającym do zalecenia redukcji masy ciała.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

body massreduction; borderline and mild hypertemies

Informacje o artykule
Tytuł

Czynniki przewidujące wpływ redukcji masy ciała na wysokość ciśnienia tętniczego u pacjentów z łagodnym i granicznym nadciśnieniem tętniczym

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 1, Nr 1 (1997)

Strony

19-23

Data publikacji on-line

2000-02-10

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 1997;1(1):19-23.

Słowa kluczowe

body massreduction
borderline and mild hypertemies

Autorzy

Mikołaj Winnicki
Radosław Szczęch
Magdalena Homziuk
Valentina Accurso
Massimo Santonastaso
Enrico Cozzutti
Marta Dal Follo
Giuseppe Berton
Paolo Palatini

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl