Wstęp: Celem pracy była ocena wpływu zmiany masy ciała, a także wyjściowego stężenia wartości katecholamin na wysokość ciśnienia tętniczego krwi (BP), mierzonego w warunkach przygodnych i ambulatoryjnych u pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym oraz z przeprowadzonym wywiadem rodzinnym, dotyczącym nadciśnienia tętniczego, zarówno potwierdzającym, jak i wykluczającym jego obecność.
Metody: W populacji 744 osób z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym, uczestniczących w wieloośrodkowym programie HARVEST, wykonano pomiary przygodne i ambulatoryjne BP oraz 24-godzinne wydalanie katecholamin z moczem. Następnie pacjentom polecono zmniejszyć kaloryczność posiłków. Po 3 miesiącach powtórzono ambulatoryjny pomiar ciśnienia tętniczego. Badani zostali podzieleni na dwie grupy: grupę I (z utratą masy ciała po 3 miesiącach obserwacji) i grupę II (bez spadku masy ciała) oraz w zależności od wywiadu, który wykluczał (FH+) lub potwierdzał (FH-) obecność nadciśnienia tętniczego w rodzinie.
Wyniki: Po 3 miesiącach masa obniżyła się o 2,7 ± 0,1 kg w grupie I i wzrosła o 1,0 ± 0,1 kg w grupie II. W obrębie obu badanych grup pacjenci FH- i FH+ wykazali podobne zmiany masy ciała. BP mierzone w warunkach przygodnych obniżyło się w podobnym stopniu w obu grupach, podczas gdy BP mierzone ambulatoryjnie spadło jedynie w grupie I (SBP p < 0,003, DBP p < 0,001). W grupie I FH+ stwierdzono, że spadek masy ciała miał większy wpływ na 24-godzinne DBP niż w grupie I FH- (p < 0,04). Porównując obie grupy stwierdzono, że jedynie w grupie I FH+ wystąpił znaczący spadek SBP (p < 0,03) i DBP (p < 0,01) w porównaniu do grupy II. W dwustopniowej analizie ANCOVA wywiad rodzinny i poziom dopaminy w moczu negatywnie korelowały ze spadkiem BP zależnym od redukcji masy ciała (p < 0,05). Ponadto stwierdzono interakcję pomiędzy poziomem dopaminy, wywiadem rodzinnym a utratą masy ciała (p = 0,05).
Wnioski: Podsumowując, wśród pacjentów z granicznym i łagodnym nadciśnieniem tętniczym wpływ redukcji masy ciała na wysokość BP jest skuteczny tylko u osób, u których w rodzinie stwierdzono obecność nadciśnienia tętniczego. Wykrycie niskich wartości dopaminy u tych chorych jest dodatkowym czynnikiem skłaniającym do zalecenia redukcji masy ciała.