Tom 1, Nr 1 (1997)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2000-02-10
Pobierz cytowanie

Ciśnienie tętnicze i czynność lewej komory u alkoholików

Marek Rajzer, Danuta Czarnecka, Jacek Dragan, Barbara Bętkowska-Korpała, Kalina Kawecka-Jaszcz
Nadciśnienie tętnicze 1997;1(1):11-18.
Tom 1, Nr 1 (1997)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2000-02-10

Streszczenie


Wstęp: Celem badania była ocena wpływu ostrej fazy odstawienia alkoholu etylowego na zachowanie się ciśnienia tętniczego krwi, badanego metodą całodobowej nieinwazyjnej rejestracji (24-godz. ABPM), w zestawieniu z danymi po całomiesięcznej abstynencji, a także ocena zmian w wydzielaniu insuliny i czynności lewej komory.
Metoda: Po raz pierwszy między 2. a 7. dniem od odstawienia alkoholu, a po raz drugi po 4 tygodniach abstynencji wykonano następujące badania: 24-godzinne ABPM, badania laboratoryjne (standardowy test doustnego obciążenia glukozą - SOGTT z oznaczeniem insulinemii w czasie trwania testu), badanie echokardiograficzne (2-D, M-Mode i badanie przepływu transmitralnego (PW-Doppler). Istotność różnic wyników pomiędzy obserwacjami zbadano testem t-Studenta, uznając je za ważne przy p < 0,05. Materiał badany stanowiła grupa 50 młodych alkoholików z prawidłowym ciśnieniem tętniczym (średni wiek - 36,3±5,4 lat) z przeciętnie 12-letnim wywiadem uzależnienia. Sprawdzano hipotezę zakładającą, że obniżenie ciśnienia tętniczego i poprawa czynności lewej komory po odstawieniu etanolu mają związek ze zmianami wydzielania insuliny.
Wyniki: W ostrym okresie odstawienia znamiennie wyższe były wartości średnie ciśnienia skurczowego - 121,6 ± 7,7 vs 115,8 ± 8,7 mm Hg, rozkurczowego - 74,5 ± 6,3 vs 72,0 ± 7,9 mm Hg, jak i ładunku ciśnienia. Wartości spadku nocnego i zmienność ciśnienia rozkurczowego były niższe. Ostra faza odstawienia alkoholu cechowała się również hiperinsulinemią (ln sumy wydzielonej w SOGTT insuliny) - 8,957 mU/l/min vs 8,558 mU/l/min (p < 0,001) i hiperdynamiką krążenia CI - 3,38 + 0,86 l/min/m2 vs 3,09 ± 0,69 l/min/m2 (p < 0,001). Wartości ln sumy wydzielonej insuliny i CI w pierwszej obserwacji korelowały ze sobą istotnie statystycznie. Pozytywnym następstwem miesięcznej abstynencji był wzrost stosunku szybkości fali E/A - 1,98 ± 0,4 vs 2,08 ± 0,5 (p < 0,01).
Wnioski: Zaprzestanie picia alkoholu powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego i poprawę jego dobowego profilu oraz poprawę czynności rozkurczowej lewej komory. Hiperinsulinemia obserwowana w ostrym okresie odstawienia wydaje się być odpowiedzialna za hiperdynamikę krążenia.

Streszczenie


Wstęp: Celem badania była ocena wpływu ostrej fazy odstawienia alkoholu etylowego na zachowanie się ciśnienia tętniczego krwi, badanego metodą całodobowej nieinwazyjnej rejestracji (24-godz. ABPM), w zestawieniu z danymi po całomiesięcznej abstynencji, a także ocena zmian w wydzielaniu insuliny i czynności lewej komory.
Metoda: Po raz pierwszy między 2. a 7. dniem od odstawienia alkoholu, a po raz drugi po 4 tygodniach abstynencji wykonano następujące badania: 24-godzinne ABPM, badania laboratoryjne (standardowy test doustnego obciążenia glukozą - SOGTT z oznaczeniem insulinemii w czasie trwania testu), badanie echokardiograficzne (2-D, M-Mode i badanie przepływu transmitralnego (PW-Doppler). Istotność różnic wyników pomiędzy obserwacjami zbadano testem t-Studenta, uznając je za ważne przy p < 0,05. Materiał badany stanowiła grupa 50 młodych alkoholików z prawidłowym ciśnieniem tętniczym (średni wiek - 36,3±5,4 lat) z przeciętnie 12-letnim wywiadem uzależnienia. Sprawdzano hipotezę zakładającą, że obniżenie ciśnienia tętniczego i poprawa czynności lewej komory po odstawieniu etanolu mają związek ze zmianami wydzielania insuliny.
Wyniki: W ostrym okresie odstawienia znamiennie wyższe były wartości średnie ciśnienia skurczowego - 121,6 ± 7,7 vs 115,8 ± 8,7 mm Hg, rozkurczowego - 74,5 ± 6,3 vs 72,0 ± 7,9 mm Hg, jak i ładunku ciśnienia. Wartości spadku nocnego i zmienność ciśnienia rozkurczowego były niższe. Ostra faza odstawienia alkoholu cechowała się również hiperinsulinemią (ln sumy wydzielonej w SOGTT insuliny) - 8,957 mU/l/min vs 8,558 mU/l/min (p < 0,001) i hiperdynamiką krążenia CI - 3,38 + 0,86 l/min/m2 vs 3,09 ± 0,69 l/min/m2 (p < 0,001). Wartości ln sumy wydzielonej insuliny i CI w pierwszej obserwacji korelowały ze sobą istotnie statystycznie. Pozytywnym następstwem miesięcznej abstynencji był wzrost stosunku szybkości fali E/A - 1,98 ± 0,4 vs 2,08 ± 0,5 (p < 0,01).
Wnioski: Zaprzestanie picia alkoholu powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego i poprawę jego dobowego profilu oraz poprawę czynności rozkurczowej lewej komory. Hiperinsulinemia obserwowana w ostrym okresie odstawienia wydaje się być odpowiedzialna za hiperdynamikę krążenia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

odstawienie alkoholu etylowego; profil dobowy i zmienność ciśnienia tętniczego; ABPM; czynność skurczowa i rozkurczowa lewej komory

Informacje o artykule
Tytuł

Ciśnienie tętnicze i czynność lewej komory u alkoholików

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 1, Nr 1 (1997)

Strony

11-18

Data publikacji on-line

2000-02-10

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 1997;1(1):11-18.

Słowa kluczowe

odstawienie alkoholu etylowego
profil dobowy i zmienność ciśnienia tętniczego
ABPM
czynność skurczowa i rozkurczowa lewej komory

Autorzy

Marek Rajzer
Danuta Czarnecka
Jacek Dragan
Barbara Bętkowska-Korpała
Kalina Kawecka-Jaszcz

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl