Tom 2, Nr 4 (1998)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2000-03-08
Pobierz cytowanie

Rola nadciśnienia tętniczego w patogenezie naczyniopochodnego uszkodzenia mózgu

Walenty M. Nyka
Nadciśnienie tętnicze 1998;2(4):239-245.
Tom 2, Nr 4 (1998)
Artykuły poglądowe
Opublikowany online: 2000-03-08

Streszczenie

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka udaru mózgu. U pacjentów z nadciśnieniem granicznym ryzyko udaru mózgu jest 3-krotnie wyższe niż u osób zdrowych, a u osób z nadciśnieniem ryzyko to jest prawie 10 razy większe. Wzrost nadciśnienia rozkurczowego o 7,5 mm Hg podwaja ryzyko udaru. Przepływ mózgowy zależy od sprawnej autoregulacji, która związana jest z działaniem czynników chemicznych (np.: pH, pCO2, NO, prostacykliny), hormonów tkankowych oraz pobudzenia układu wegetatywnego. Udar mózgu doprowadza do załamania mechanizmów autoregulacji. U osób z utrwalonym nadciśnieniem dochodzi do powstawania zmian miażdżycowych i przerostu mięśni gładkich dużych naczyń mózgowych. W małych naczyniach mózgowych błona środkowa ulega zeszkliwieniu, a wzrost włókien kolagenowych doprowadza do zwężenia ich światła. Leczenie nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie udaru mózgu jest nadal zagadnieniem kontrowersyjnym. Zbyt radykalne obniżenie ciśnienia krwi w tym okresie udaru może pogłębić zaburzenia ukrwienia w obszarze niedokrwienia, ponieważ autoregulacja u tych pacjentów zaadaptowana jest do wyższych wartości ciśnienia krwi. Prawidłowe leczenie nadciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i udarów mózgu o 30-40%. Szczególne znaczenie w zapobieganiu udarom i ich nawrotom ma obniżenie ciśnienia rozkurczowego.

Streszczenie

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka udaru mózgu. U pacjentów z nadciśnieniem granicznym ryzyko udaru mózgu jest 3-krotnie wyższe niż u osób zdrowych, a u osób z nadciśnieniem ryzyko to jest prawie 10 razy większe. Wzrost nadciśnienia rozkurczowego o 7,5 mm Hg podwaja ryzyko udaru. Przepływ mózgowy zależy od sprawnej autoregulacji, która związana jest z działaniem czynników chemicznych (np.: pH, pCO2, NO, prostacykliny), hormonów tkankowych oraz pobudzenia układu wegetatywnego. Udar mózgu doprowadza do załamania mechanizmów autoregulacji. U osób z utrwalonym nadciśnieniem dochodzi do powstawania zmian miażdżycowych i przerostu mięśni gładkich dużych naczyń mózgowych. W małych naczyniach mózgowych błona środkowa ulega zeszkliwieniu, a wzrost włókien kolagenowych doprowadza do zwężenia ich światła. Leczenie nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie udaru mózgu jest nadal zagadnieniem kontrowersyjnym. Zbyt radykalne obniżenie ciśnienia krwi w tym okresie udaru może pogłębić zaburzenia ukrwienia w obszarze niedokrwienia, ponieważ autoregulacja u tych pacjentów zaadaptowana jest do wyższych wartości ciśnienia krwi. Prawidłowe leczenie nadciśnienia tętniczego zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i udarów mózgu o 30-40%. Szczególne znaczenie w zapobieganiu udarom i ich nawrotom ma obniżenie ciśnienia rozkurczowego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; autoregulacja przepływu mózgowego; udar mózgu; objawy kliniczne udaru mózgu; leczenie udaru mózgu

Informacje o artykule
Tytuł

Rola nadciśnienia tętniczego w patogenezie naczyniopochodnego uszkodzenia mózgu

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 2, Nr 4 (1998)

Strony

239-245

Data publikacji on-line

2000-03-08

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 1998;2(4):239-245.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
autoregulacja przepływu mózgowego
udar mózgu
objawy kliniczne udaru mózgu
leczenie udaru mózgu

Autorzy

Walenty M. Nyka

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl