dostęp otwarty

Tom 7, Nr 3 (2003)
Artykuły redakcyjne
Opublikowany online: 2003-07-21
Pobierz cytowanie

Diuretyki w terapii hipotensyjnej - czy historia zatoczyła koło?

Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2003;7(3):129-139.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 3 (2003)
Artykuły redakcyjne
Opublikowany online: 2003-07-21

Streszczenie

Wytyczne amerykańskie JNC 7 w każdym przypadku niepowikłanego nadciśnienia tętniczego zalecają rozpoczęcie terapii hipotensyjnej od diuretyku tiazydowego. Podstawą do tej zmiany zaleceń stały się wyniki badania ALLHAT, w którym diuretyk tiazydowy okazał się równie skuteczny jak bloker kanałów wapniowych i inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) w prewencji poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, a w redukcji ryzyka niektórych powikłań (udar mózgu, niewydolność krążenia) był skuteczniejszy. Przedstawiono argumenty za i przeciw tej tezie, dotyczące mechanizmów działania hipotensyjnego diuretyków tiazydowych, przypisywanych im metabolicznych i elektrolitowych skutków ubocznych, protekcji narządowej tej grupy leków i wyników innych badań klinicznych, oceniających tiazydy w porównaniu z placebo lub nowymi lekami hipotensyjnymi. Omówiono również aktualne wskazania do zastosowania diuretyków tiazydowych w terapii nadciśnienia tętniczego. Wydaje się, że wobec wyników ostatnich badań diuretyki tiazydowe zasługują na szersze zastosowanie, jednak przypisywanie im roli leków pierwszego rzutu w każdym przypadku nadciśnienia tętniczego nie jest dostatecznie udowodnione.

Streszczenie

Wytyczne amerykańskie JNC 7 w każdym przypadku niepowikłanego nadciśnienia tętniczego zalecają rozpoczęcie terapii hipotensyjnej od diuretyku tiazydowego. Podstawą do tej zmiany zaleceń stały się wyniki badania ALLHAT, w którym diuretyk tiazydowy okazał się równie skuteczny jak bloker kanałów wapniowych i inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) w prewencji poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, a w redukcji ryzyka niektórych powikłań (udar mózgu, niewydolność krążenia) był skuteczniejszy. Przedstawiono argumenty za i przeciw tej tezie, dotyczące mechanizmów działania hipotensyjnego diuretyków tiazydowych, przypisywanych im metabolicznych i elektrolitowych skutków ubocznych, protekcji narządowej tej grupy leków i wyników innych badań klinicznych, oceniających tiazydy w porównaniu z placebo lub nowymi lekami hipotensyjnymi. Omówiono również aktualne wskazania do zastosowania diuretyków tiazydowych w terapii nadciśnienia tętniczego. Wydaje się, że wobec wyników ostatnich badań diuretyki tiazydowe zasługują na szersze zastosowanie, jednak przypisywanie im roli leków pierwszego rzutu w każdym przypadku nadciśnienia tętniczego nie jest dostatecznie udowodnione.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

terapia hipotensyjna; diuretyki tiazydowe

Informacje o artykule
Tytuł

Diuretyki w terapii hipotensyjnej - czy historia zatoczyła koło?

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 7, Nr 3 (2003)

Strony

129-139

Data publikacji on-line

2003-07-21

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2003;7(3):129-139.

Słowa kluczowe

terapia hipotensyjna
diuretyki tiazydowe

Autorzy

Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl