dostęp otwarty

Tom 8, Nr 2 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-04-06
Pobierz cytowanie

Masa lewej komory u chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem leczonych operacyjnie i zachowawczo

Agnieszka Kuch-Wocial, Piotr Pruszczyk, Maciej Kostrubiec, Katarzyna Ślubowska, Jacek Lewandowski, Tomasz Pasierski, Włodzimierz Januszewicz, Andrzej Januszewicz, Bożena Wocial, Hanna Ignatowska
Nadciśnienie tętnicze 2004;8(2):89-95.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 2 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-04-06

Streszczenie

Wstęp Pierwotny hiperaldosteronizm jest przykładem skojarzonego wpływu czynników humoralnych - takich jak aldosteron, adrenalina, dopamina - i hemodynamicznych - jak zwiększona objętość wewnątrznaczyniowa oraz zwiększony opór naczyniowy - na mięsień lewej komory serca. Celem pracy była ocena ustępowania przerostu lewej komory u chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem po leczeniu operacyjnym gruczolaka kory nadnercza i w czasie leczenia spironolaktonem chorych z przerostem kory nadnercza w okresie 6–12 miesięcy.
Materiał i metody Badaniem objęto 46 chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem: 32 chorych z gruczolakiem kory nadnercza (28 K, 4 M, śr. wieku 48,6 ± ± 4,1 roku) leczonych operacyjnie i 14 chorych z przerostem kory nanercza (13 K, 1 M, śr. wieku 48,5 ± 6,5 roku) leczonych farmakologicznie (spironolaktonem). Pomiarów ciśnienia tętniczego dokonywano metodą 24-godzinnego monitorowania za pomocą aparatu SpaceLabs 90271. Przerost lewej komory oceniano na podstawie pomiarów echokardiograficznych dokonywanych aparatem Hewlett-Packard, zgodnie z zaleceniami American Society of Echocardiography. Stężenie aldosteronu i aktywność reninową osocza mierzono metodą radioimmunologiczną.
Wyniki W obu grupach chorych stwierdzono istotne zmniejszenie wskaźnika masy lewej komory (LVMI) w wyniku stosowanego leczenia. U chorych z IHA regresja przerostu lewej komory (124,76 ± 33,4 g/m2 vs. 106,10 ± 31,5 g/m2) była wynikiem zmniejszenia grubości ścian lewej komory, nie zmieniła się natomiast średnica jamy tej komory. W tej grupie chorych nie stwierdzono istotnego spadku średniego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego. U chorych z APA regresja masy lewej komory (125 ± 25 g/m2 vs. 98 ± 24 g/m2) wynikała ze zmniejszenia grubości ścian lewej komory i wielkości jamy lewej komory. W tej grupie chorych stwierdzono istotny statystycznie spadek średniego skurczowego ciśnienia tętniczego.
Wnioski 1. Leczenie operacyjne u chorych z APA oraz leczenie zachowawcze u chorych z IHA prowadzi do istotnej regresji przerostu lewej komory. 2. Regresja przerostu lewej komory w grupie chorych z IHA bez towarzyszącego istotnego efektu hipotensyjnego, sugeruje wpływ aldosteronu na przerost lewej komory. 3. Adrenalektomia u chorych z APA zapewnia silniejszy efekt hipotensyjny niż leczenie zachowawcze spironolaktonem u chorych z IHA.

Streszczenie

Wstęp Pierwotny hiperaldosteronizm jest przykładem skojarzonego wpływu czynników humoralnych - takich jak aldosteron, adrenalina, dopamina - i hemodynamicznych - jak zwiększona objętość wewnątrznaczyniowa oraz zwiększony opór naczyniowy - na mięsień lewej komory serca. Celem pracy była ocena ustępowania przerostu lewej komory u chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem po leczeniu operacyjnym gruczolaka kory nadnercza i w czasie leczenia spironolaktonem chorych z przerostem kory nadnercza w okresie 6–12 miesięcy.
Materiał i metody Badaniem objęto 46 chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem: 32 chorych z gruczolakiem kory nadnercza (28 K, 4 M, śr. wieku 48,6 ± ± 4,1 roku) leczonych operacyjnie i 14 chorych z przerostem kory nanercza (13 K, 1 M, śr. wieku 48,5 ± 6,5 roku) leczonych farmakologicznie (spironolaktonem). Pomiarów ciśnienia tętniczego dokonywano metodą 24-godzinnego monitorowania za pomocą aparatu SpaceLabs 90271. Przerost lewej komory oceniano na podstawie pomiarów echokardiograficznych dokonywanych aparatem Hewlett-Packard, zgodnie z zaleceniami American Society of Echocardiography. Stężenie aldosteronu i aktywność reninową osocza mierzono metodą radioimmunologiczną.
Wyniki W obu grupach chorych stwierdzono istotne zmniejszenie wskaźnika masy lewej komory (LVMI) w wyniku stosowanego leczenia. U chorych z IHA regresja przerostu lewej komory (124,76 ± 33,4 g/m2 vs. 106,10 ± 31,5 g/m2) była wynikiem zmniejszenia grubości ścian lewej komory, nie zmieniła się natomiast średnica jamy tej komory. W tej grupie chorych nie stwierdzono istotnego spadku średniego skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego. U chorych z APA regresja masy lewej komory (125 ± 25 g/m2 vs. 98 ± 24 g/m2) wynikała ze zmniejszenia grubości ścian lewej komory i wielkości jamy lewej komory. W tej grupie chorych stwierdzono istotny statystycznie spadek średniego skurczowego ciśnienia tętniczego.
Wnioski 1. Leczenie operacyjne u chorych z APA oraz leczenie zachowawcze u chorych z IHA prowadzi do istotnej regresji przerostu lewej komory. 2. Regresja przerostu lewej komory w grupie chorych z IHA bez towarzyszącego istotnego efektu hipotensyjnego, sugeruje wpływ aldosteronu na przerost lewej komory. 3. Adrenalektomia u chorych z APA zapewnia silniejszy efekt hipotensyjny niż leczenie zachowawcze spironolaktonem u chorych z IHA.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pierwotny hiperaldosteronizm; przerost lewej komory; aldosteron; aktywność reninowa osocza

Informacje o artykule
Tytuł

Masa lewej komory u chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem leczonych operacyjnie i zachowawczo

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 8, Nr 2 (2004)

Strony

89-95

Data publikacji on-line

2004-04-06

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2004;8(2):89-95.

Słowa kluczowe

pierwotny hiperaldosteronizm
przerost lewej komory
aldosteron
aktywność reninowa osocza

Autorzy

Agnieszka Kuch-Wocial
Piotr Pruszczyk
Maciej Kostrubiec
Katarzyna Ślubowska
Jacek Lewandowski
Tomasz Pasierski
Włodzimierz Januszewicz
Andrzej Januszewicz
Bożena Wocial
Hanna Ignatowska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl