dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-07-22
Pobierz cytowanie

Dobowa zmienność ciśnienia tętniczego u chorych z nadciśnieniem tętniczym i udarem niedokrwiennym lub przemijającym napadem niedokrwiennym mózgu

Mirosław Kaźmierczak, Ewa Brambor, Anna Posadzy-Małaczyńska, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2004;8(4):245-253.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2004)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2004-07-22

Streszczenie

Wstęp Liczne badania wykazały, że dobowy profil ciśnienia typu non-dipper lub extreme dipper, duża zmienność ciśnienia, a szczególnie jego wysoki ranny wzrost to czynniki zwiększające ryzyko udaru mózgu u osób z nadciśnieniem. Natomiast tylko w nielicznych pracach ocenia się dobową zmienność ciśnienia tętniczego u pacjentów bezpośrednio po przebytym incydencie mózgowo-naczyniowym. Dlatego celem niniejszej pracy była ocena zmian ciśnienia tętniczego, a szczególnie jego zmienności dobowej u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu w ostrym okresie w porównaniu z pacjentami z przemijającymi epizodami niedokrwienia (TIA).
Materiał i metody Badania przeprowadzono u 25 chorych w wieku 49-87 lat z objawami udaru mózgu oraz długotrwałym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie (15 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu oraz 10 chorych z TIA). Grupę kontrolną stanowiło 15 pacjentów z nowo wykrytym nadciśnieniem tętniczym, bez wykładników niedokrwienia mózgu. U wszystkich chorych wykonano 24-godzinne ABPM - u pacjentów z udarem mózgu lub TIA w 3 dobie hospitalizacji, a u pacjentów z nadciśnieniem niepowikłanym w pierwszej dobie, przed podjęciem leczenia hipotensyjnego.
Wyniki W trzeciej dobie od początku incydentu mózgowego skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) było istotnie wyższe (p < 0,001) u pacjentów z udarem mózgu (152,3 &plusmn; 17,3 mm Hg) niż u pacjentów z TIA (129,3 &plusmn; 14,1 mm Hg). Natomiast maksymalne spadki SBP u chorych z TIA (87,3 &plusmn; 16,8 mm Hg) były istotnie większe w porównaniu z pacjentami z udarem mózgu i z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym (odpowiednio 110,8 &plusmn; 25,7 i 103,4 &plusmn; 15,2 mm Hg). Fizjologiczny nocny spadek SBP był zaburzony u pacjentów z udarem mózgu i wynosił 5,4 &plusmn; 2,3% w porównaniu z 11,3 &plusmn; 7,8% u pacjentów z TIA i 11,7 &plusmn; 6,9% u chorych z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym. Dobowa zmienność SBP była istotnie nasilona u pacjentów z TIA w porównaniu z pacjentami z udarem mózgu.
Wnioski U pacjentów z TIA szybciej niż u pacjentów z udarem niedokrwiennym dochodzi do normalizacji SBP. Jednocześnie pacjenci z TIA mają tendencję do dużych spadków SBP. W udarze mózgu stwierdza się zmniejszony spadek ciśnienia (szczególnie SBP) w nocy. Natomiast chorzy z TIA wykazują zwiększoną zmienność ciśnienia tętniczego, szczególnie SBP, w porównaniu z pacjentami z udarem niedokrwiennym mózgu.

Streszczenie

Wstęp Liczne badania wykazały, że dobowy profil ciśnienia typu non-dipper lub extreme dipper, duża zmienność ciśnienia, a szczególnie jego wysoki ranny wzrost to czynniki zwiększające ryzyko udaru mózgu u osób z nadciśnieniem. Natomiast tylko w nielicznych pracach ocenia się dobową zmienność ciśnienia tętniczego u pacjentów bezpośrednio po przebytym incydencie mózgowo-naczyniowym. Dlatego celem niniejszej pracy była ocena zmian ciśnienia tętniczego, a szczególnie jego zmienności dobowej u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu w ostrym okresie w porównaniu z pacjentami z przemijającymi epizodami niedokrwienia (TIA).
Materiał i metody Badania przeprowadzono u 25 chorych w wieku 49-87 lat z objawami udaru mózgu oraz długotrwałym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie (15 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu oraz 10 chorych z TIA). Grupę kontrolną stanowiło 15 pacjentów z nowo wykrytym nadciśnieniem tętniczym, bez wykładników niedokrwienia mózgu. U wszystkich chorych wykonano 24-godzinne ABPM - u pacjentów z udarem mózgu lub TIA w 3 dobie hospitalizacji, a u pacjentów z nadciśnieniem niepowikłanym w pierwszej dobie, przed podjęciem leczenia hipotensyjnego.
Wyniki W trzeciej dobie od początku incydentu mózgowego skurczowe ciśnienie tętnicze (SBP) było istotnie wyższe (p < 0,001) u pacjentów z udarem mózgu (152,3 &plusmn; 17,3 mm Hg) niż u pacjentów z TIA (129,3 &plusmn; 14,1 mm Hg). Natomiast maksymalne spadki SBP u chorych z TIA (87,3 &plusmn; 16,8 mm Hg) były istotnie większe w porównaniu z pacjentami z udarem mózgu i z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym (odpowiednio 110,8 &plusmn; 25,7 i 103,4 &plusmn; 15,2 mm Hg). Fizjologiczny nocny spadek SBP był zaburzony u pacjentów z udarem mózgu i wynosił 5,4 &plusmn; 2,3% w porównaniu z 11,3 &plusmn; 7,8% u pacjentów z TIA i 11,7 &plusmn; 6,9% u chorych z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym. Dobowa zmienność SBP była istotnie nasilona u pacjentów z TIA w porównaniu z pacjentami z udarem mózgu.
Wnioski U pacjentów z TIA szybciej niż u pacjentów z udarem niedokrwiennym dochodzi do normalizacji SBP. Jednocześnie pacjenci z TIA mają tendencję do dużych spadków SBP. W udarze mózgu stwierdza się zmniejszony spadek ciśnienia (szczególnie SBP) w nocy. Natomiast chorzy z TIA wykazują zwiększoną zmienność ciśnienia tętniczego, szczególnie SBP, w porównaniu z pacjentami z udarem niedokrwiennym mózgu.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

udar mózgu; przejściowe napady niedokrwienne mózgu; nadciśnienie tętnicze; zmienność ciśnienia tętniczego

Informacje o artykule
Tytuł

Dobowa zmienność ciśnienia tętniczego u chorych z nadciśnieniem tętniczym i udarem niedokrwiennym lub przemijającym napadem niedokrwiennym mózgu

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 8, Nr 4 (2004)

Strony

245-253

Data publikacji on-line

2004-07-22

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2004;8(4):245-253.

Słowa kluczowe

udar mózgu
przejściowe napady niedokrwienne mózgu
nadciśnienie tętnicze
zmienność ciśnienia tętniczego

Autorzy

Mirosław Kaźmierczak
Ewa Brambor
Anna Posadzy-Małaczyńska
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl