dostęp otwarty

Tom 9, Nr 1 (2005)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2005-02-04
Pobierz cytowanie

Wyższe ciśnienie tętnicze jako wskaźnik dobrego rokowania odległego u chorych z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST

Krzysztof J. Filipiak, Marcin Grabowski, Grzegorz Karpiński, Renata Główczyńska, Magdalena Pierścińska-Jędra, Radosław Piątkowski, Andrzej Zieliński, Janusz Kochman, Grzegorz Opolski
Nadciśnienie tętnicze 2005;9(1):37-44.

dostęp otwarty

Tom 9, Nr 1 (2005)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2005-02-04

Streszczenie

Wstęp Niskie ciśnienie tętnicze (BP) może być oznaką rozległej martwicy mięśnia sercowego u chorych z ostrym zawałem serca z uniesieniem ST (STEMI). Wynik pomiaru BP podczas przyjęcia ma istotne znaczenie dla dalszej stratyfikacji ryzyka chorych ze STEMI. Brakuje szerszych, polskich badań prospektywnych nad czynnikami wpływającymi na odległe ryzyko zgonu w populacji osób ze STEMI leczonych zgodnie z obowiązującymi standardami. Celem badania była ocena wpływu wartości BP podczas przyjęcia na odległe rokowanie chorych ze STEMI leczonych w wysokoreferencyjnym ośrodku kardiologicznym, pełniącym 24-godzinny dyżur hemodynamiczny.
Materiał i metody Analiza rejestru STEMI, do którego włączono 601 osób. Obserwacja odległa pochodziła z osobistego kontaktu z chorymi lub z rozmowy telefonicznej. Wpływ wybranych czynników ocenianych podczas przyjęcia na śmiertelność całkowitą zbadano za pomocą wieloczynnikowego modelu regresji logitowej. Wartość predykcyjną modelu zmierzono za pomocą wielkości pola pod krzywą ROC. Dopasowanie modelu oceniono testami Pearsona i Hosmera-Lemeshowa.
Wyniki Śmiertelność roczna w rejestrze wynosiła 14,8%. W obserwacji odległej jedynie skurczowe BP powyżej 130 mm Hg podczas pierwszego pomiaru oraz dławica de novo występująca nie dłużej niż 2 tygodnie jako wstępna prezentacja kliniczna wiązały się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu po roku. Zaproponowany model oceny ryzyka zgonu charakteryzował się dobrym dopasowaniem i wysoką wartością predykcyjną (ROC = 0,85).
Wnioski 130 mm Hg) stanowi czynnik szczególnie dobrego rokowania odległego w grupie chorych ze STEMI. W grupie pacjentów ze STEMI leczonych zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami skurczowe BP (SBP) powyżej 130 mm Hg podczas pierwszego pomiaru wiąże się z około 60-procentowym zmniejszeniem śmiertelności całkowitej po roku w stosunku do grupy chorych z mniejszymi wartościami BP.

Streszczenie

Wstęp Niskie ciśnienie tętnicze (BP) może być oznaką rozległej martwicy mięśnia sercowego u chorych z ostrym zawałem serca z uniesieniem ST (STEMI). Wynik pomiaru BP podczas przyjęcia ma istotne znaczenie dla dalszej stratyfikacji ryzyka chorych ze STEMI. Brakuje szerszych, polskich badań prospektywnych nad czynnikami wpływającymi na odległe ryzyko zgonu w populacji osób ze STEMI leczonych zgodnie z obowiązującymi standardami. Celem badania była ocena wpływu wartości BP podczas przyjęcia na odległe rokowanie chorych ze STEMI leczonych w wysokoreferencyjnym ośrodku kardiologicznym, pełniącym 24-godzinny dyżur hemodynamiczny.
Materiał i metody Analiza rejestru STEMI, do którego włączono 601 osób. Obserwacja odległa pochodziła z osobistego kontaktu z chorymi lub z rozmowy telefonicznej. Wpływ wybranych czynników ocenianych podczas przyjęcia na śmiertelność całkowitą zbadano za pomocą wieloczynnikowego modelu regresji logitowej. Wartość predykcyjną modelu zmierzono za pomocą wielkości pola pod krzywą ROC. Dopasowanie modelu oceniono testami Pearsona i Hosmera-Lemeshowa.
Wyniki Śmiertelność roczna w rejestrze wynosiła 14,8%. W obserwacji odległej jedynie skurczowe BP powyżej 130 mm Hg podczas pierwszego pomiaru oraz dławica de novo występująca nie dłużej niż 2 tygodnie jako wstępna prezentacja kliniczna wiązały się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu po roku. Zaproponowany model oceny ryzyka zgonu charakteryzował się dobrym dopasowaniem i wysoką wartością predykcyjną (ROC = 0,85).
Wnioski 130 mm Hg) stanowi czynnik szczególnie dobrego rokowania odległego w grupie chorych ze STEMI. W grupie pacjentów ze STEMI leczonych zgodnie z aktualnie obowiązującymi standardami skurczowe BP (SBP) powyżej 130 mm Hg podczas pierwszego pomiaru wiąże się z około 60-procentowym zmniejszeniem śmiertelności całkowitej po roku w stosunku do grupy chorych z mniejszymi wartościami BP.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ciśnienie tętnicze; zawał serca z uniesieniem odcinka ST; śmiertelność całkowita; czynniki ryzyka; rokowanie

Informacje o artykule
Tytuł

Wyższe ciśnienie tętnicze jako wskaźnik dobrego rokowania odległego u chorych z ostrym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 9, Nr 1 (2005)

Strony

37-44

Data publikacji on-line

2005-02-04

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2005;9(1):37-44.

Słowa kluczowe

ciśnienie tętnicze
zawał serca z uniesieniem odcinka ST
śmiertelność całkowita
czynniki ryzyka
rokowanie

Autorzy

Krzysztof J. Filipiak
Marcin Grabowski
Grzegorz Karpiński
Renata Główczyńska
Magdalena Pierścińska-Jędra
Radosław Piątkowski
Andrzej Zieliński
Janusz Kochman
Grzegorz Opolski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl