Wstęp W przypadku nadciśnienia tętniczego wywołanego guzem chromochłonnym metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Celem niniejszej pracy jest analiza czynników uczestniczących w patogenezie utrzymujących się podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego u chorych poddanych jednostronnej adrenalektomii z powodu guza chromochłonnego.
Materiał i metody W analizowanej grupie 25 chorych średnia wartość najwyższego ciśnienia skurczowego (SBP) przed operacją wynosiła 232,6 ± 38,5 mm Hg, a rozkurczowego (DBP) 133,3 ± 22,2 mm Hg. U 40% chorych nadciśnienie tętnicze miało charakter stały, u 60% - napadowy. Średni największy wymiar guza w badaniach obrazowych wynosił 58,1 ± 19,6 mm. Czas obserwacji po adrenalektomii wynosił średnio 48,0 ± 28,4 miesiąca.
Wyniki Spadek wartości najwyższego SBP po operacji był znamienny i wynosił średnio –85,9 ± 36,9 mm Hg, a DBP –44,1 ± 22,8 mm Hg. Wykazano dodatnią zależność pomiędzy obniżeniem się SBP i DBP po zabiegu i największym wymiarem guza. Przygodna wartość SBP mierzona u chorych po operacji wynosiła średnio 124,6 ± 18,3 mm Hg, a DBP 79,0 ± 9,2 mm Hg. U 56% chorych wartości przygodnego ciśnienia tętniczego wynosiły poniżej 140/90 mm Hg, co nie powodowało konieczności przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych. W grupie chorych wymagających farmakoterapii stwierdzono znamiennie dłuższy czas występowania nadciśnienia tętniczego przed adrenalektomią (średnio 76,3 ± 63,5 miesiąca wobec 30,5 ± 44,1 miesiąca) oraz starszy wiek w chwili operacji (średnio 46,4 ± 10,2 roku wobec 38,3 ± 9,8 roku).
Wnioski Adrenalektomia u chorych z nadciśnieniem tętniczym i guzem chromochłonnym nadnercza prowadzi do trwałej poprawy najwyższych wartości SBP i DBP. Dłuższy czas trwania nadciśnienia przed operacją i starszy wiek chorych w chwili zabiegu przyczyniają się do uzyskania gorszych wyników adrenalektomii i konieczności stosowania farmakoterapii w celu utrzymania prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego w okresie pooperacyjnym.