dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08
Pobierz cytowanie

Dorośli pacjenci po operacji koarktacji aorty - nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem

Olga Trojnarska, Beata Krasińska, Magdalena Łanocha, Zofia Oko-Sarnowska, Aleksandra Rutz-Danielczak, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):286-293.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08

Streszczenie

Wstęp U większości pacjentów po skutecznej operacji koarktacji aorty (CoAo, coarctation of aorta) obserwuje się nadciśnienie tętnicze, a części z nich nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem. Celem pracy była ocena spiroergometryczna wydolności wysiłkowej oraz echokardiograficzna ocena wielkości masy lewej komory (LVM, left ventricular mass) u dorosłych chorych po chirurgicznej korekcji CoAo w zależności od obecności nadciśnienia tętniczego, ze szczególnym uwzględnieniem osób z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem.
Materiał i metody Badano 74 pacjentów (29 kobiet) w średnim wieku 31,2 ± 9,8 roku operowanych w średnim wieku 10,4 ± 6,8 roku. Grupę kontrolną stanowiło 30 osób (12 kobiet) w średnim wieku 32,2 ± 6,6 roku. Badaniem echokardiograficznym oceniono LVM i wskaźnik masy lewej komory (LVMI, LVM index). Wykonano maksymalny test wysiłkowy na bieżni ruchomej według zmodyfikowanego protokółu Bruce’a oraz spirometrię spoczynkową, oceniając szczytowe pochłanianie tlenu (peak VO2), wskaźnik wentylacji do perfuzji (VE/VCO2, ventilation volume to CO production). Określono wartości spoczynkowego i wysiłkowego ciśnienia tętniczego. Za nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem uznano ciśnienie skurczowe na szczycie wysiłku powyżej 200 mm Hg u pacjenta z prawidłowymi wyjściowymi wartościami ciśnienia tętniczego.
Wyniki Odnotowano: brak nadciśnienia (32 osoby), nadciśnienie tętnicze utrwalone (31) i nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem (10). U chorych z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem stwierdzono mniejszą konsumpcję szczytową tlenu (p = 0,01) i większy VE/VCO2 (p = 0,01) niż u pacjentów bez tego schorzenia. Wartości LVM oraz LVMI u osób z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem były większe niż u chorych bez tego schorzenia (odpowiednio: p = 0,03 i p = 0,04).
Wnioski 1. U dorosłych pacjentów po operacji CoAo z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem oraz u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym zaobserwowano występowanie negatywnych czynników rokowniczych pod postacią upośledzenia tolerancji wysiłku oraz powiększenia LVM.
2. Powyższe obserwacje sugerują, że chorzy po operacji koarktacji aorty z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem wymagają szczególnej wnikliwej obserwacji w celu ustalenia ewentualnych wskazań do wczesnego wdrożenia leczenia przeciwnadciśnieniowego.

Streszczenie

Wstęp U większości pacjentów po skutecznej operacji koarktacji aorty (CoAo, coarctation of aorta) obserwuje się nadciśnienie tętnicze, a części z nich nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem. Celem pracy była ocena spiroergometryczna wydolności wysiłkowej oraz echokardiograficzna ocena wielkości masy lewej komory (LVM, left ventricular mass) u dorosłych chorych po chirurgicznej korekcji CoAo w zależności od obecności nadciśnienia tętniczego, ze szczególnym uwzględnieniem osób z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem.
Materiał i metody Badano 74 pacjentów (29 kobiet) w średnim wieku 31,2 ± 9,8 roku operowanych w średnim wieku 10,4 ± 6,8 roku. Grupę kontrolną stanowiło 30 osób (12 kobiet) w średnim wieku 32,2 ± 6,6 roku. Badaniem echokardiograficznym oceniono LVM i wskaźnik masy lewej komory (LVMI, LVM index). Wykonano maksymalny test wysiłkowy na bieżni ruchomej według zmodyfikowanego protokółu Bruce’a oraz spirometrię spoczynkową, oceniając szczytowe pochłanianie tlenu (peak VO2), wskaźnik wentylacji do perfuzji (VE/VCO2, ventilation volume to CO production). Określono wartości spoczynkowego i wysiłkowego ciśnienia tętniczego. Za nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem uznano ciśnienie skurczowe na szczycie wysiłku powyżej 200 mm Hg u pacjenta z prawidłowymi wyjściowymi wartościami ciśnienia tętniczego.
Wyniki Odnotowano: brak nadciśnienia (32 osoby), nadciśnienie tętnicze utrwalone (31) i nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem (10). U chorych z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem stwierdzono mniejszą konsumpcję szczytową tlenu (p = 0,01) i większy VE/VCO2 (p = 0,01) niż u pacjentów bez tego schorzenia. Wartości LVM oraz LVMI u osób z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem były większe niż u chorych bez tego schorzenia (odpowiednio: p = 0,03 i p = 0,04).
Wnioski 1. U dorosłych pacjentów po operacji CoAo z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem oraz u osób z utrwalonym nadciśnieniem tętniczym zaobserwowano występowanie negatywnych czynników rokowniczych pod postacią upośledzenia tolerancji wysiłku oraz powiększenia LVM.
2. Powyższe obserwacje sugerują, że chorzy po operacji koarktacji aorty z nadciśnieniem tętniczym indukowanym wysiłkiem wymagają szczególnej wnikliwej obserwacji w celu ustalenia ewentualnych wskazań do wczesnego wdrożenia leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

koarktacja aorty; nadciśnienie tętnicze; wysiłek fizyczny

Informacje o artykule
Tytuł

Dorośli pacjenci po operacji koarktacji aorty - nadciśnienie tętnicze indukowane wysiłkiem

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 10, Nr 4 (2006)

Strony

286-293

Data publikacji on-line

2006-08-08

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):286-293.

Słowa kluczowe

koarktacja aorty
nadciśnienie tętnicze
wysiłek fizyczny

Autorzy

Olga Trojnarska
Beata Krasińska
Magdalena Łanocha
Zofia Oko-Sarnowska
Aleksandra Rutz-Danielczak
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl