dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08
Pobierz cytowanie

Skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego u nastolatków z nadciśnieniem tętniczym w specjalistycznej Młodzieżowej Poradni Nadciśnienia Tętniczego

Wiesław Bryl
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):278-285.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze ze względu na swoje liczne implikacje kliniczne stało się obecnie jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych u dzieci i młodzieży. Wczesne wdrażanie działań edukacyjnych, leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego, a także regularna kontrola stanu zdrowia i terapii stwarza realną szansę na znaczną redukcję powikłań sercowo-naczyniowych w wieku dorosłym. Celem niniejszej pracy była ocena skuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej u młodych osób z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym podczas 10-letniego okresu obserwacji i leczenia.
Materiał i metody Badaną populację stanowiło 86 pacjentów Młodzieżowej Poradni Nadciśnieniowej w Poznaniu z nadciśnieniem tętniczym samoistnym. Pacjenci korzystali z Poradni w latach 1990-1994 i przez kolejne 10 lat kontynuowali tam leczenie, a następnie - w Poradni Nadciśnieniowej dla Osób Dorosłych. Mierzono wartości ciśnienia tętniczego podczas początkowych wizyt, uwzględniając płeć i wiek badanych. Podobne zasady stosowano w przypadku pomiarów ciśnienia tętniczego u osoby dorosłej. Oceniając skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego badanej populacji po 10-letnim okresie obserwacji i leczenia, uzyskane wartości ciśnienia tętniczego na ostatniej wizycie odniesiono do odpowiednich dla wieku dorosłego kategorii ciśnienia tętniczego. Wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego opisano jako średnią arytmetyczną z odchyleniem standardowym, wartość minimalną i maksymalną w grupach wiekowych, z podziałem na płeć. W stosunku do badanej populacji poniżej 18. roku życia leczenie przeciwnadciśnieniowe opierało się na lekach z grupy beta-adrenolityków, wazodylatatorów i diuretyków. Osoby, które ukończyły 18. rok życia podlegały wytycznym European Society of Heart (ESH) leczenia nadciśnienia tętniczego dla dorosłych.
Wyniki Średnie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego u dziewcząt i chłopców w poszczególnych przedziałach wiekowych były najwyższe w grupach 17-latków (143,3 ± 8,2 mm Hg u dziewcząt i 145,0 ± 7,8 mm Hg u chłopców). Średnie wartości ciśnienia tętniczego rozkurczowego były najwyższe w grupach 17-letnich dziewcząt - 88,3 ± 9,8 mm Hg, oraz 15-letnich i 17-letnich chłopców: odpowiednio 85,0 ± 9,1 mm Hg i 85,1 ± 8,0 mm Hg. Oceniając skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego po 10-letnim okresie leczenia stwierdzono, że odsetek osób mieszczących się w kategoriach ciśnienia optymalnego, prawidłowego lub wysokiego prawidłowego wynosił 51,2% dla ciśnienia skurczowego, a 76,7% - dla ciśnienia rozkurczowego.
Wnioski 1. Postępowanie z młodymi chorymi na nadciśnienie tętnicze powinno uwzględniać zarówno interwencję niefarmakologiczną, jak i leczenie farmakologiczne i rozpoczynać się z chwilą rozpoznania choroby.
2. Konsekwentne leczenie hipotensyjne osób młodych w warunkach poradni specjalistycznej pozwala uzyskać większą skuteczność hipotensyjną w porównaniu z dorosłą populacją z nadciśnieniem tętniczym w Polsce.
3. Podobnie jak w populacji dorosłych, u młodych osób z nadciśnieniem tętniczym normalizacja ciśnienia skurczowego jest trudniejsza niż ciśnienia rozkurczowego.

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze ze względu na swoje liczne implikacje kliniczne stało się obecnie jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych u dzieci i młodzieży. Wczesne wdrażanie działań edukacyjnych, leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego, a także regularna kontrola stanu zdrowia i terapii stwarza realną szansę na znaczną redukcję powikłań sercowo-naczyniowych w wieku dorosłym. Celem niniejszej pracy była ocena skuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej u młodych osób z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym podczas 10-letniego okresu obserwacji i leczenia.
Materiał i metody Badaną populację stanowiło 86 pacjentów Młodzieżowej Poradni Nadciśnieniowej w Poznaniu z nadciśnieniem tętniczym samoistnym. Pacjenci korzystali z Poradni w latach 1990-1994 i przez kolejne 10 lat kontynuowali tam leczenie, a następnie - w Poradni Nadciśnieniowej dla Osób Dorosłych. Mierzono wartości ciśnienia tętniczego podczas początkowych wizyt, uwzględniając płeć i wiek badanych. Podobne zasady stosowano w przypadku pomiarów ciśnienia tętniczego u osoby dorosłej. Oceniając skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego badanej populacji po 10-letnim okresie obserwacji i leczenia, uzyskane wartości ciśnienia tętniczego na ostatniej wizycie odniesiono do odpowiednich dla wieku dorosłego kategorii ciśnienia tętniczego. Wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego opisano jako średnią arytmetyczną z odchyleniem standardowym, wartość minimalną i maksymalną w grupach wiekowych, z podziałem na płeć. W stosunku do badanej populacji poniżej 18. roku życia leczenie przeciwnadciśnieniowe opierało się na lekach z grupy beta-adrenolityków, wazodylatatorów i diuretyków. Osoby, które ukończyły 18. rok życia podlegały wytycznym European Society of Heart (ESH) leczenia nadciśnienia tętniczego dla dorosłych.
Wyniki Średnie wartości ciśnienia tętniczego skurczowego u dziewcząt i chłopców w poszczególnych przedziałach wiekowych były najwyższe w grupach 17-latków (143,3 ± 8,2 mm Hg u dziewcząt i 145,0 ± 7,8 mm Hg u chłopców). Średnie wartości ciśnienia tętniczego rozkurczowego były najwyższe w grupach 17-letnich dziewcząt - 88,3 ± 9,8 mm Hg, oraz 15-letnich i 17-letnich chłopców: odpowiednio 85,0 ± 9,1 mm Hg i 85,1 ± 8,0 mm Hg. Oceniając skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego po 10-letnim okresie leczenia stwierdzono, że odsetek osób mieszczących się w kategoriach ciśnienia optymalnego, prawidłowego lub wysokiego prawidłowego wynosił 51,2% dla ciśnienia skurczowego, a 76,7% - dla ciśnienia rozkurczowego.
Wnioski 1. Postępowanie z młodymi chorymi na nadciśnienie tętnicze powinno uwzględniać zarówno interwencję niefarmakologiczną, jak i leczenie farmakologiczne i rozpoczynać się z chwilą rozpoznania choroby.
2. Konsekwentne leczenie hipotensyjne osób młodych w warunkach poradni specjalistycznej pozwala uzyskać większą skuteczność hipotensyjną w porównaniu z dorosłą populacją z nadciśnieniem tętniczym w Polsce.
3. Podobnie jak w populacji dorosłych, u młodych osób z nadciśnieniem tętniczym normalizacja ciśnienia skurczowego jest trudniejsza niż ciśnienia rozkurczowego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; młoda populacja; skuteczność leczenia

Informacje o artykule
Tytuł

Skuteczność leczenia przeciwnadciśnieniowego u nastolatków z nadciśnieniem tętniczym w specjalistycznej Młodzieżowej Poradni Nadciśnienia Tętniczego

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 10, Nr 4 (2006)

Strony

278-285

Data publikacji on-line

2006-08-08

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):278-285.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
młoda populacja
skuteczność leczenia

Autorzy

Wiesław Bryl

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl