dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08
Pobierz cytowanie

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek u osób z nadciśnieniem tętniczym i osób normotensyjnych z prawidłowym stężeniem kreatyniny, poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym z powodu choroby niedokrwiennej serca

Hanna Bachórzewska-Gajewska, Jolanta Małyszko, Jacek Małyszko, Włodzimierz Musiał, Sławomir Dobrzycki
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):271-277.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08

Streszczenie

Wstęp Przewlekła choroba nerek (CKD, chronic kidney disease) jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD, cardiovascular disease). Również nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka CVD i występuje u 70-85% pacjentów z CKD. Nefropatia kontrastowa jest potencjalnie groźnym powikłaniem diagnostycznej koronarografii, a także pierwotnej angioplastyki. Obecne wytyczne Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) zalecają, by funkcję nerek oceniać poprzez oszacowanie przesączania kłębuszkowego (GFR, glomerular filtration rate) zamiast stężenia kreatyny (przy zastosowaniu wzorów opartych na stężeniu kreatyniny). Pozwala to na zidentyfikowanie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz ocenę stopnia niewydolności nerek.
Materiał i metody Oceniano częstość występowania upośledzonej funkcji nerek na podstawie przesączania kłębuszkowego u 1337 pacjentów z prawidłowym stężeniem kreatyniny poddanych przezskórnym interwencjom z powodu choroby niedokrwiennej serca z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego (478 mężczyzn, 71 kobiet) oraz z nadciśnieniem tętniczym (465 mężczyzn, 123 kobiety).
Wyniki Zgodnie ze wzorem Cockcrofta-Gaulta drugi stopień przewlekłej niewydolności (GFR 60-89 ml/min) stwierdzono u 46,6% chorych z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, stadium 3 (GFR 30-59 ml/min) u 26,56% chorych. Zgodnie ze wzorem MDRD stadium 2 stwierdzono u 48,64% chorych, stadium 3 u 6,46%. Zgodnie ze wzorem Jeliffe’a stadium 2 stwierdzono u 55,27% chorych, stadium 3 u 20,56%. Zgodnie ze wzorem Cockcrofta-Gaulta stadium 2 stwierdzono u 47,13% chorych z nadciśnieniem, stadium 3 u 20,56%. Zgodnie ze wzorem MDRD stadium 2 stwierdzono u 48,46% chorych, stadium 3 u 7,47%. Zgodnie ze wzorem Jeliffe’a stadium 2 stwierdzono u 53,67% chorych, stadium 3 u 20,56%. Stwierdzono istotne statystycznie korelacje pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego a GFR, jak też stężeniem kreatyniny, indeksem masy ciała i częstością akcji serca.
Wnioski Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród osób z prawidłowym stężeniem kreatyniny i chorobą niedokrwienną serca poddawanych koronarografii jest wysoka (> 50%) niezależnie od wartości ciśnienia tętniczego. Ponieważ ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej jest tej grupie chorych zwiększone, zatem należy u nich oznaczać GFR przed koronarografią.

Streszczenie

Wstęp Przewlekła choroba nerek (CKD, chronic kidney disease) jest niezależnym czynnikiem ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD, cardiovascular disease). Również nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka CVD i występuje u 70-85% pacjentów z CKD. Nefropatia kontrastowa jest potencjalnie groźnym powikłaniem diagnostycznej koronarografii, a także pierwotnej angioplastyki. Obecne wytyczne Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) zalecają, by funkcję nerek oceniać poprzez oszacowanie przesączania kłębuszkowego (GFR, glomerular filtration rate) zamiast stężenia kreatyny (przy zastosowaniu wzorów opartych na stężeniu kreatyniny). Pozwala to na zidentyfikowanie pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz ocenę stopnia niewydolności nerek.
Materiał i metody Oceniano częstość występowania upośledzonej funkcji nerek na podstawie przesączania kłębuszkowego u 1337 pacjentów z prawidłowym stężeniem kreatyniny poddanych przezskórnym interwencjom z powodu choroby niedokrwiennej serca z prawidłowymi wartościami ciśnienia tętniczego (478 mężczyzn, 71 kobiet) oraz z nadciśnieniem tętniczym (465 mężczyzn, 123 kobiety).
Wyniki Zgodnie ze wzorem Cockcrofta-Gaulta drugi stopień przewlekłej niewydolności (GFR 60-89 ml/min) stwierdzono u 46,6% chorych z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, stadium 3 (GFR 30-59 ml/min) u 26,56% chorych. Zgodnie ze wzorem MDRD stadium 2 stwierdzono u 48,64% chorych, stadium 3 u 6,46%. Zgodnie ze wzorem Jeliffe’a stadium 2 stwierdzono u 55,27% chorych, stadium 3 u 20,56%. Zgodnie ze wzorem Cockcrofta-Gaulta stadium 2 stwierdzono u 47,13% chorych z nadciśnieniem, stadium 3 u 20,56%. Zgodnie ze wzorem MDRD stadium 2 stwierdzono u 48,46% chorych, stadium 3 u 7,47%. Zgodnie ze wzorem Jeliffe’a stadium 2 stwierdzono u 53,67% chorych, stadium 3 u 20,56%. Stwierdzono istotne statystycznie korelacje pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego a GFR, jak też stężeniem kreatyniny, indeksem masy ciała i częstością akcji serca.
Wnioski Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród osób z prawidłowym stężeniem kreatyniny i chorobą niedokrwienną serca poddawanych koronarografii jest wysoka (> 50%) niezależnie od wartości ciśnienia tętniczego. Ponieważ ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej jest tej grupie chorych zwiększone, zatem należy u nich oznaczać GFR przed koronarografią.
Citation Formats

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; funkcja nerek; GFR; choroba niedokrwienna serca; PCI

Informacje o artykule
Tytuł

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek u osób z nadciśnieniem tętniczym i osób normotensyjnych z prawidłowym stężeniem kreatyniny, poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym z powodu choroby niedokrwiennej serca

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 10, Nr 4 (2006)

Strony

271-277

Data publikacji on-line

2006-08-08

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):271-277.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
funkcja nerek
GFR
choroba niedokrwienna serca
PCI

Autorzy

Hanna Bachórzewska-Gajewska
Jolanta Małyszko
Jacek Małyszko
Włodzimierz Musiał
Sławomir Dobrzycki

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl