dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08
Pobierz cytowanie

Wpływ współistnienia choroby niedokrwiennej serca na częstość przepisywania w Polsce leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Katarzyna Kolasińska-Malkowska, Radosław Szczęch, Krzysztof Narkiewicz, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):259-270.

dostęp otwarty

Tom 10, Nr 4 (2006)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2006-08-08

Streszczenie

Wstęp Częstość stosowania poszczególnych grup leków w terapii hipotensyjnej stanowi wypadkową wielu czynników. Niewątpliwie największe znaczenie powinny mieć wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego, z uwagi na wyważone połączenie evidencebased medicine i opinii ekspertów. Dotychczas nie przeprowadzono badań oceniających powszechność stosowania zasady indywidualizacji terapii hipotensyjnej poprzez porównanie modelu terapii w nadciśnieniu niepowikłanym z leczeniem w przypadku nadciśnienia z towarzyszącą chorobą lub powikłaniem.
Cel pracy W badaniu porównywano częstość przepisywania w Polsce leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od współistnienia choroby niedokrwiennej serca lub jej braku.
Materiał i metody Analizie poddano dane uzyskane od 15 056 pacjentów na podstawie ankiet wypełnianych przez lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Kryterium włączenia osób do rejestru stanowiło rozpoznanie nadciśnienia tętniczego i/lub stabilnej choroby niedokrwiennej serca. W odpowiednich ankietach dotyczących tych schorzeń zawarto pytania dotyczące danych demograficznych pacjenta, rozpoznania, dotychczasowej terapii, aktualnych dolegliwości, wartości ciśnienia tętniczego podczas wizyty, powodów oraz sposobu modyfikacji leczenia.
Wyniki Najczęściej stosowanymi lekami hipotensyjnymi w grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym były &#946;-adrenolityki (3409 osób - 58,1%), które stosowano równie często u hipertoników z chorobą niedokrwienną serca (2981 pacjentów - 60,0%). Inhibitory konwertazy angiotensyny najczęściej podawano osobom ze współistniejącą chorobą niedokrwienną serca - 3796 pacjentów (76,4%), i równie często w grupie z nadciśnieniem tętniczym - 2966 chorych (50,6%). Diuretyki stosowano u 1927 osób (32,9%) z nadciśnieniem oraz u 2355 pacjentów (47,4%) z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca. Podobnie leki z grupy antagonistów wapnia przepisywano chorym z nadciśnieniem tętniczym (15,8%) i z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca (24,0%). Modyfikacja w przypadku nieskutecznego leczenia polegała najczęściej na włączeniu &#946;-adrenolityka zarówno u pacjentów z nadciśnieniem (66,1%), jak i z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca (47,3%). <br.Wnioski 1. Leki &#946;-adrenolityczne i inhibitory konwertazy angiotensyny są najczęściej stosowanymi lekami hipotensyjnymi niezależnie od współwystępowania choroby niedokrwiennej serca.
2. Współwystępowanie choroby niedokrwiennej serca z nadciśnieniem tętniczym powodowało preferencje stosowania inhibitorów ACE, diuretyków i antagonistów wapnia w porównaniu z niepowikłanym nadciśnieniem, natomiast nie wpływało na częstość stosowania b-adrenolityków i sartanów.
3. Indywidualizacja terapii hipotensyjnej ze względu na towarzyszącą chorobę niedokrwienną serca, zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, nie jest powszechnie stosowana.

Streszczenie

Wstęp Częstość stosowania poszczególnych grup leków w terapii hipotensyjnej stanowi wypadkową wielu czynników. Niewątpliwie największe znaczenie powinny mieć wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego, z uwagi na wyważone połączenie evidencebased medicine i opinii ekspertów. Dotychczas nie przeprowadzono badań oceniających powszechność stosowania zasady indywidualizacji terapii hipotensyjnej poprzez porównanie modelu terapii w nadciśnieniu niepowikłanym z leczeniem w przypadku nadciśnienia z towarzyszącą chorobą lub powikłaniem.
Cel pracy W badaniu porównywano częstość przepisywania w Polsce leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od współistnienia choroby niedokrwiennej serca lub jej braku.
Materiał i metody Analizie poddano dane uzyskane od 15 056 pacjentów na podstawie ankiet wypełnianych przez lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Kryterium włączenia osób do rejestru stanowiło rozpoznanie nadciśnienia tętniczego i/lub stabilnej choroby niedokrwiennej serca. W odpowiednich ankietach dotyczących tych schorzeń zawarto pytania dotyczące danych demograficznych pacjenta, rozpoznania, dotychczasowej terapii, aktualnych dolegliwości, wartości ciśnienia tętniczego podczas wizyty, powodów oraz sposobu modyfikacji leczenia.
Wyniki Najczęściej stosowanymi lekami hipotensyjnymi w grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym były &#946;-adrenolityki (3409 osób - 58,1%), które stosowano równie często u hipertoników z chorobą niedokrwienną serca (2981 pacjentów - 60,0%). Inhibitory konwertazy angiotensyny najczęściej podawano osobom ze współistniejącą chorobą niedokrwienną serca - 3796 pacjentów (76,4%), i równie często w grupie z nadciśnieniem tętniczym - 2966 chorych (50,6%). Diuretyki stosowano u 1927 osób (32,9%) z nadciśnieniem oraz u 2355 pacjentów (47,4%) z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca. Podobnie leki z grupy antagonistów wapnia przepisywano chorym z nadciśnieniem tętniczym (15,8%) i z nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą niedokrwienną serca (24,0%). Modyfikacja w przypadku nieskutecznego leczenia polegała najczęściej na włączeniu &#946;-adrenolityka zarówno u pacjentów z nadciśnieniem (66,1%), jak i z nadciśnieniem i chorobą niedokrwienną serca (47,3%). <br.Wnioski 1. Leki &#946;-adrenolityczne i inhibitory konwertazy angiotensyny są najczęściej stosowanymi lekami hipotensyjnymi niezależnie od współwystępowania choroby niedokrwiennej serca.
2. Współwystępowanie choroby niedokrwiennej serca z nadciśnieniem tętniczym powodowało preferencje stosowania inhibitorów ACE, diuretyków i antagonistów wapnia w porównaniu z niepowikłanym nadciśnieniem, natomiast nie wpływało na częstość stosowania b-adrenolityków i sartanów.
3. Indywidualizacja terapii hipotensyjnej ze względu na towarzyszącą chorobę niedokrwienną serca, zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, nie jest powszechnie stosowana.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; choroba niedokrwienna serca; leczenie hipotensyjne

Informacje o artykule
Tytuł

Wpływ współistnienia choroby niedokrwiennej serca na częstość przepisywania w Polsce leków hipotensyjnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 10, Nr 4 (2006)

Strony

259-270

Data publikacji on-line

2006-08-08

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2006;10(4):259-270.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
choroba niedokrwienna serca
leczenie hipotensyjne

Autorzy

Katarzyna Kolasińska-Malkowska
Radosław Szczęch
Krzysztof Narkiewicz
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl