dostęp otwarty

Tom 11, Nr 2 (2007)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2007-05-18
Pobierz cytowanie

Nadciśnienie tętnicze a przewlekła choroba nerek. Wyniki Programu Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek w Polsce (PolNef)

Ewa Król, Piotr Czarniak, Bolesław Rutkowski
Nadciśnienie tętnicze 2007;11(2):114-122.

dostęp otwarty

Tom 11, Nr 2 (2007)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2007-05-18

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze ściśle związane z przewlekłą chorobą nerek uznaje się za jeden z głównych czynników ryzyka progresji przewlekłej choroby nerek. Wczesne rozpoznanie tej jednostki chorobowej umożliwia wdrożenie postępowania spowalniającego rozwój niewydolności nerek. Realizując Program Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek (PolNef), oceniano częstość występowania nadciśnienia wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Materiał i metody Analizowaną populację stanowiło 456 uczestników programu PolNef (269 kobiet, 187 mężczyzn), u których rozpoznano przewlekłą chorobę nerek. Stopień filtracji kłębuszkowej (eGER, estimated glomerular filtration rate) szacowano na podstawie wzoru MDRD. W populacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oceniano częstość występowania nadciśnienia tętniczego, skuteczność leczenia hipotensyjnego, częstość występowania nadwagi oraz otyłości, mikroalbuminurii i zmiany w badaniu ultrasonograficznym (USG) układu moczowego.
Wyniki Nadciśnienie tętnicze występowało u 68% populacji chorych z przewlekłą chorobą nerek, z czego 21% nie miało wdrożonego leczenia hipotensyjnego, a 22% było leczonych skutecznie. Niewydolność nerek z eGER < 60 ml/min/1,73 m2 stwierdzono u 9%. Prawidłową masę ciała miało 63% kobiet oraz 39% mężczyzn bez współistniejącego nadciśnienia w porównaniu z 19% badanych z przewlekłą chorobą nerek i towarzyszącym nadciśnieniem. Mikroalbuminurię stwierdzono u 51% kobiet z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem tętniczym oraz odpowiednio u 66% mężczyzn. U osób z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem statystycznie znamiennie częściej stwierdzano w USG zmiany pod postacią wzmożonej echogeniczności nerek oraz obecności torbieli prostych.
Wnioski Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego w populacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest duże. Jest ono nieskutecznie leczone, przy czym najczęściej stosowany jest jeden lek hipotensyjny. Występowanie mikroalbuminurii wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i współistniejącym nadciśnieniem przekracza 50%. Celowe wydaje się przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku wykrycia przewlekłej choroby nerek wśród osób z nadwagą i otyłością, szczególnie z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym. U osób z nadciśnieniem powinno wykonywać się dodatkowo USG z oceną układu moczowego.

Streszczenie

Wstęp Nadciśnienie tętnicze ściśle związane z przewlekłą chorobą nerek uznaje się za jeden z głównych czynników ryzyka progresji przewlekłej choroby nerek. Wczesne rozpoznanie tej jednostki chorobowej umożliwia wdrożenie postępowania spowalniającego rozwój niewydolności nerek. Realizując Program Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek (PolNef), oceniano częstość występowania nadciśnienia wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
Materiał i metody Analizowaną populację stanowiło 456 uczestników programu PolNef (269 kobiet, 187 mężczyzn), u których rozpoznano przewlekłą chorobę nerek. Stopień filtracji kłębuszkowej (eGER, estimated glomerular filtration rate) szacowano na podstawie wzoru MDRD. W populacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oceniano częstość występowania nadciśnienia tętniczego, skuteczność leczenia hipotensyjnego, częstość występowania nadwagi oraz otyłości, mikroalbuminurii i zmiany w badaniu ultrasonograficznym (USG) układu moczowego.
Wyniki Nadciśnienie tętnicze występowało u 68% populacji chorych z przewlekłą chorobą nerek, z czego 21% nie miało wdrożonego leczenia hipotensyjnego, a 22% było leczonych skutecznie. Niewydolność nerek z eGER < 60 ml/min/1,73 m2 stwierdzono u 9%. Prawidłową masę ciała miało 63% kobiet oraz 39% mężczyzn bez współistniejącego nadciśnienia w porównaniu z 19% badanych z przewlekłą chorobą nerek i towarzyszącym nadciśnieniem. Mikroalbuminurię stwierdzono u 51% kobiet z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem tętniczym oraz odpowiednio u 66% mężczyzn. U osób z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem statystycznie znamiennie częściej stwierdzano w USG zmiany pod postacią wzmożonej echogeniczności nerek oraz obecności torbieli prostych.
Wnioski Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego w populacji pacjentów z przewlekłą chorobą nerek jest duże. Jest ono nieskutecznie leczone, przy czym najczęściej stosowany jest jeden lek hipotensyjny. Występowanie mikroalbuminurii wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i współistniejącym nadciśnieniem przekracza 50%. Celowe wydaje się przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku wykrycia przewlekłej choroby nerek wśród osób z nadwagą i otyłością, szczególnie z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym. U osób z nadciśnieniem powinno wykonywać się dodatkowo USG z oceną układu moczowego.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przewlekła choroba nerek; nadciśnienie tętnicze; mikroalbuminuria; badanie ultrasonograficzne

Informacje o artykule
Tytuł

Nadciśnienie tętnicze a przewlekła choroba nerek. Wyniki Programu Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek w Polsce (PolNef)

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 11, Nr 2 (2007)

Strony

114-122

Data publikacji on-line

2007-05-18

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2007;11(2):114-122.

Słowa kluczowe

przewlekła choroba nerek
nadciśnienie tętnicze
mikroalbuminuria
badanie ultrasonograficzne

Autorzy

Ewa Król
Piotr Czarniak
Bolesław Rutkowski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl