Wstęp Izolowane nadciśnienie w warunkach gabinetowych zwane też nadciśnieniem białego fartucha jest dość powszechnym zjawiskiem, jego częstość waha się od 22 do 45% wśród dzieci z podwyższonym gabinetowym ciśnieniem tętniczym. Jak dotąd nie przeprowadzono długoterminowych obserwacji tego zjawiska u dzieci. Celem pracy była ocena parametrów 24-godzinnego automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego (ABPM) u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem białego fartucha i ustalenie,czy jest to grupa pacjentów zwiększonego ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego.
Materiał i metody Badaniami objęto grupę 47 pacjentów w średnim wieku 15 lat (± 2,3) - 12 dziewcząt i 35 chłopców; po 2-letniej obserwacji - średnio 660 dni (SD ± 211) przeprowadzono badania kontrolne. Na powtórne badania zgłosiło się 35 pacjentów, w tym 10 dziewcząt i 25 chłopców, w średnim wieku 16,8 rż. (SD ± 2,6). Porównywano parametry ABPM w I i II pomiarze dla każdego pacjenta i poddano analizie statystycznej za pomocą programu Statistica.
Wyniki W badaniu kontrolnym obserwowano znamienny wzrost wartości ciśnienia tak, że 34% pacjentów osiągnęło wartości 95. centyla dla średniego ciśnienia dobowego w ABPM, a więc po 2-letniej obserwacji rozwinęło się u nich utrwalone nadciśnienie tętnicze. Znamienny statystycznie był także wzrost ładunku ciśnienia skurczowego w drugim pomiarze ABPM ze średniego 17,7% do 31,2% w pomiarach dziennych i z 16,2% do 36,7% w pomiarach nocnych. Nie obserwowano zmian w profilu dobowym ciśnienia w tym okresie.
Wnioski Izolowane nadciśnienie w warunkach gabinetowych u dzieci i młodzieży jest czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego. W tej grupie pacjentów szczególnie wskazane jest okresowe monitorowanie ciśnienia tętniczego w celu oceny ewentualnej progresji.
Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 5, strony 412-417.