dostęp otwarty

Tom 12, Nr 2 (2008)
Artykuły redakcyjne
Opublikowany online: 2008-04-03
Pobierz cytowanie

Zespół pierwotnego hiperaldosteronizmu - dlaczego rozpoznanie jest trudne?

Franciszek Kokot, Lidia Hyla-Klekot
Nadciśnienie tętnicze 2008;12(2):75-79.

dostęp otwarty

Tom 12, Nr 2 (2008)
Artykuły redakcyjne
Opublikowany online: 2008-04-03

Streszczenie

Pierwotny hiperaldosteronizm (PA) jest zespołem patogenetycznie niejednorodnym. Może on być spowodowany pojedynczym lub mnogim gruczolakiem bądź rakiem warstwy kłębkowatej nadnerczy, przerostem tej warstwy w obu nadnerczach lub tylko w jednym, defektem genetycznym steroidogenezy (hiperaldosteronizm rodzinny typu I i II) lub nadmiernym wytwarzaniem aldosteronu przez pozanadnerczowo położoną tkankę nowotworową. Klasyczne objawy hiperaldosteronizmu pierwotnego (nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia uwarunkowana nerkową utratą potasu, alkaloza nieoddechowa, kliniczne objawy niedoboru potasu w ustroju) stwierdza się u zaledwie 20-40% chorych, w tym najczęściej z gruczolakiem warstwy kłębkowatej nadnerczy. U tych chorych udaje się też prawie zawsze wykazać pełną autonomię sekrecji aldosteronu, czego nie stwierdza się zawsze w innych postaciach morfologicznych pierwotnego aldosteronizmu. Wprowadzenie do rutynowej diagnostyki oznaczania aktywności reninowej osocza lub stężenia reniny w osoczu krwi oraz tak zwanego współczynnika aldosteronowo-reninowego w istotny sposób zwiększyło częstość rozpoznawania pierwotnego aldosteronizmu wśród chorych z nadciśnieniem tętniczym niewykazujących hipokaliemii. Różnicowanie PA z monogenowymi postaciami niskoreninowego nadciśnienia tętniczego lub z tzw. niskoreninowym samoistnym nadciśnieniem często wymaga przeprowadzenia badań genetycznych. Pytanie: czy mamy do czynienia z epidemią PA i wynikającą z niej potrzebą opracowania nowych strategii diagnostycznych i leczniczych - jest przedmiotem kontrowersyjnych poglądów.

Streszczenie

Pierwotny hiperaldosteronizm (PA) jest zespołem patogenetycznie niejednorodnym. Może on być spowodowany pojedynczym lub mnogim gruczolakiem bądź rakiem warstwy kłębkowatej nadnerczy, przerostem tej warstwy w obu nadnerczach lub tylko w jednym, defektem genetycznym steroidogenezy (hiperaldosteronizm rodzinny typu I i II) lub nadmiernym wytwarzaniem aldosteronu przez pozanadnerczowo położoną tkankę nowotworową. Klasyczne objawy hiperaldosteronizmu pierwotnego (nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia uwarunkowana nerkową utratą potasu, alkaloza nieoddechowa, kliniczne objawy niedoboru potasu w ustroju) stwierdza się u zaledwie 20-40% chorych, w tym najczęściej z gruczolakiem warstwy kłębkowatej nadnerczy. U tych chorych udaje się też prawie zawsze wykazać pełną autonomię sekrecji aldosteronu, czego nie stwierdza się zawsze w innych postaciach morfologicznych pierwotnego aldosteronizmu. Wprowadzenie do rutynowej diagnostyki oznaczania aktywności reninowej osocza lub stężenia reniny w osoczu krwi oraz tak zwanego współczynnika aldosteronowo-reninowego w istotny sposób zwiększyło częstość rozpoznawania pierwotnego aldosteronizmu wśród chorych z nadciśnieniem tętniczym niewykazujących hipokaliemii. Różnicowanie PA z monogenowymi postaciami niskoreninowego nadciśnienia tętniczego lub z tzw. niskoreninowym samoistnym nadciśnieniem często wymaga przeprowadzenia badań genetycznych. Pytanie: czy mamy do czynienia z epidemią PA i wynikającą z niej potrzebą opracowania nowych strategii diagnostycznych i leczniczych - jest przedmiotem kontrowersyjnych poglądów.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pierwotny hiperaldosteronizm

Informacje o artykule
Tytuł

Zespół pierwotnego hiperaldosteronizmu - dlaczego rozpoznanie jest trudne?

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 12, Nr 2 (2008)

Strony

75-79

Data publikacji on-line

2008-04-03

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2008;12(2):75-79.

Słowa kluczowe

pierwotny hiperaldosteronizm

Autorzy

Franciszek Kokot
Lidia Hyla-Klekot

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl