How low is recommended to decrease the blood pressure in patients with hypertension, diabetes mellitus and glaucoma?

Waldemar Olszewski; Jerzy Głuszek

Vol 13, No 2 (2009)

Review paper

Published online: 2009-03-10

View PDF (Polish)

Download PDF file

Get Citation

How low is recommended to decrease the blood pressure in patients with hypertension, diabetes mellitus and glaucoma?

Waldemar Olszewski, Jerzy Głuszek

Nadciśnienie tętnicze 2009;13(2):133-138.

Vol 13, No 2 (2009)

REVIEV

Published online: 2009-03-10

Abstract

Według najnowszych wytycznych European Society of Hypertension/European Society of Cardiology (ESC/ESH) u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym powinno się dążyć do uzyskania docelowych wartości ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mm Hg. Jeszcze niższe wartości są zalecane w nocy. Istotnym, ale niedocenianym problemem związanym z leczeniem hipotensyjnym u osób z cukrzycą są polekowe nocne spadki ciśnienia tętniczego. Są one związane z ryzykiem rozwoju lub progresji jaskry, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją autoregulacji krążenia ocznego. Szczególnym ryzykiem obarczone są osoby z cukrzycą. Brak dotychczas jednoznacznych zaleceń co do doboru leków w tym zakresie, ale przesłanki wskazują na większe bezpieczeństwo terapii opartej na lekach beta-adrenolitycznych. Konieczne są dalsze randomizowane badania, które ostatecznie wyjaśnią rolę nocnej hipotonii w progresji jaskry u chorych na cukrzycę. Badania te powinny ustalić bezpieczne wartości ciśnienia, zwłaszcza rozkurczowego w godzinach nocnych, do jakich można obniżać ciśnienie tętnicze u chorych z jaskrą, cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym.