dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-03-10
Pobierz cytowanie

Różnice w przesączaniu kłębuszkowym obliczanym według wzoru MDRD lub Cockcrofta-Gaulta u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym

Marek Klocek, Aleksander Mazur, Jowita Chmielewska, Grzegorz Bilo, Anna Stochmal, Jerzy W. Naskalski, Kalina Kawecka-Jaszcz
Nadciśnienie tętnicze 2009;13(2):97-105.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 2 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-03-10

Streszczenie


Wstęp Upośledzenie funkcji wydalniczej nerek jest uznanym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Jej wczesne wykrycie ma istotne znaczenie kliniczne, dlatego ważny jest wybór metody jej identyfikacji. Celem badania było porównanie przesączania kłębuszkowego (GFR) obliczonego przy użyciu wzoru Cockcrofta-Gaulta (CG) i Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym oraz określenie częstości występowania przewlekłej choroby nerek w tej grupie chorych.
Materiał i metody Do badania włączono 299 kolejnych pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby niedokrwiennej serca, w wieku 63,6 &#177; 11,3 roku, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym (czas trwania 10,8 &#177; 8,7 roku). Spośród badanych 89 osób (29,8%) miało cukrzycę typu 2, 99 osób (33,1%) było w klasie I CCS, 160 (53,5%) w klasie II, a 40 (13,4%) w klasie III-IV. U 145 osób (48,5%) w trakcie hospitalizacji wykonano koronarografię. Przed wykonaniem jakichkolwiek procedur oznaczono u badanych stężenie kreatyniny w surowicy, a następnie obliczono wartość GFR za pomocą wzorów CG i MDRD. Porównano odsetki osób z upośledzoną czynnością nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) uzyskane przy zastosowaniu dwóch wzorów.
Wyniki Średnia wartość eGFR w badanej grupie wyniosła: według wzoru CG 83,5 &#177; 30,4 ml/min i według wzoru MDRD 76,7 &#177; 23,4 ml/min/1,73 m2. Umiarkowane upośledzenie czynności nerek (< 60 ml/ /min/1,73 m2) obserwowano częściej, gdy stosowano wzór MDRD (p < 0,05). Na podstawie wzoru CG - u 3,7% pacjentów, a według wzoru MDRD &#8212; u 9,0% pacjentów rozpoznano ciężkie upośledzenie czynności nerek (eGFR < 30 ml/min) (p < 0,01). W grupie 145 badanych (48,5%), u których wykonano koronarografię, stwierdzono niższe wartości eGFR u pacjentów z trójnaczyniową chorobą wieńcową niż z chorobą jednego naczynia. W analizie regresji u obu płci stwierdzono odwrotną zależność (p < 0,05) między eGFR, obliczonym zarówno według wzoru CG, jak i MDRD a klasą CCS (r = -0,61 i r = -0,52) i wiekiem (r = -0,68 i r = -0,65).
Wnioski U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, eGFR obliczany według wzoru MDRD identyfikuje istotnie większą liczbę osób z przewlekłą chorobą nerek niż wzór CG. Występowanie upośledzonej czynności nerek wiąże się z wiekiem, dłuższym wywiadem nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca oraz obecnością cukrzycy typu 2.

Streszczenie


Wstęp Upośledzenie funkcji wydalniczej nerek jest uznanym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Jej wczesne wykrycie ma istotne znaczenie kliniczne, dlatego ważny jest wybór metody jej identyfikacji. Celem badania było porównanie przesączania kłębuszkowego (GFR) obliczonego przy użyciu wzoru Cockcrofta-Gaulta (CG) i Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym oraz określenie częstości występowania przewlekłej choroby nerek w tej grupie chorych.
Materiał i metody Do badania włączono 299 kolejnych pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby niedokrwiennej serca, w wieku 63,6 &#177; 11,3 roku, ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym (czas trwania 10,8 &#177; 8,7 roku). Spośród badanych 89 osób (29,8%) miało cukrzycę typu 2, 99 osób (33,1%) było w klasie I CCS, 160 (53,5%) w klasie II, a 40 (13,4%) w klasie III-IV. U 145 osób (48,5%) w trakcie hospitalizacji wykonano koronarografię. Przed wykonaniem jakichkolwiek procedur oznaczono u badanych stężenie kreatyniny w surowicy, a następnie obliczono wartość GFR za pomocą wzorów CG i MDRD. Porównano odsetki osób z upośledzoną czynnością nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) uzyskane przy zastosowaniu dwóch wzorów.
Wyniki Średnia wartość eGFR w badanej grupie wyniosła: według wzoru CG 83,5 &#177; 30,4 ml/min i według wzoru MDRD 76,7 &#177; 23,4 ml/min/1,73 m2. Umiarkowane upośledzenie czynności nerek (< 60 ml/ /min/1,73 m2) obserwowano częściej, gdy stosowano wzór MDRD (p < 0,05). Na podstawie wzoru CG - u 3,7% pacjentów, a według wzoru MDRD &#8212; u 9,0% pacjentów rozpoznano ciężkie upośledzenie czynności nerek (eGFR < 30 ml/min) (p < 0,01). W grupie 145 badanych (48,5%), u których wykonano koronarografię, stwierdzono niższe wartości eGFR u pacjentów z trójnaczyniową chorobą wieńcową niż z chorobą jednego naczynia. W analizie regresji u obu płci stwierdzono odwrotną zależność (p < 0,05) między eGFR, obliczonym zarówno według wzoru CG, jak i MDRD a klasą CCS (r = -0,61 i r = -0,52) i wiekiem (r = -0,68 i r = -0,65).
Wnioski U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca, eGFR obliczany według wzoru MDRD identyfikuje istotnie większą liczbę osób z przewlekłą chorobą nerek niż wzór CG. Występowanie upośledzonej czynności nerek wiąże się z wiekiem, dłuższym wywiadem nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca oraz obecnością cukrzycy typu 2.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; choroba wieńcowa; przesączanie kłębuszkowe; wzór MDRD; wzór Cockcrofta-Gaulta

Informacje o artykule
Tytuł

Różnice w przesączaniu kłębuszkowym obliczanym według wzoru MDRD lub Cockcrofta-Gaulta u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 13, Nr 2 (2009)

Strony

97-105

Data publikacji on-line

2009-03-10

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2009;13(2):97-105.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
choroba wieńcowa
przesączanie kłębuszkowe
wzór MDRD
wzór Cockcrofta-Gaulta

Autorzy

Marek Klocek
Aleksander Mazur
Jowita Chmielewska
Grzegorz Bilo
Anna Stochmal
Jerzy W. Naskalski
Kalina Kawecka-Jaszcz

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl