dostęp otwarty

Tom 13, Nr 3 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-05-11
Pobierz cytowanie

Wpływ allopurinolu na wartość ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stosowanej terapii hipotensyjnej

Katarzyna Kostka-Jeziorny, Paweł Uruski, Andrzej Tykarski
Nadciśnienie tętnicze 2009;13(3):175-191.

dostęp otwarty

Tom 13, Nr 3 (2009)
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2009-05-11

Streszczenie


Wstęp Nadciśnienie tętnicze często współistnieje z hiperurykemią. Wyniki kilku badań dowiodły korzystny wpływ inhibitora oksydazy ksantynowej na redukcję wartości ciśnienia tętniczego na modelach zwierzęcych, ale także allopurinol obniżył ciśnienie tętnicze u młodych pacjentów ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i hiperurykemią. Allopurinol wykazuje korzystne działanie śródbłonkowe niezależne od obniżania samego kwasu moczowego, natomiast leki moczanopędne pozbawione są takiego działania. Celem pracy była ocena wpływu allopurinolu na wartość ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stosowanej terapii hipotensyjnej opartej na inhibitorze konwertazy angiotensyny (IKA) lub diuretyku tiazydowym.
Materiał i metody Badania przeprowadzono w latach 2006-2008 w Klinice Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. We wstępnej fazie selekcji oceniono 98 pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym łagodnym i umiarkowanym na podstawie tradycyjnych pomiarów ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim. Ostatecznie pełny cykl badań przeprowadzono u 66 pacjentów. Pacjenci z podejrzeniem wtórnego nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia białego fartucha, niestabilną chorobą niedokrwienną serca, przebytym zawałem serca, cukrzycą lub inną współtowarzyszącą przewlekłą chorobą zostali wykluczeni z badania. Kryterium włączenia do badania stanowił również wiek 25-70 lat. Terapię hipotensyjną opartą na perindoprilu otrzymało 35 pacjentów, a na hydrochlorotiazydzie 31. Po 8 tygodniach terapii hipotensyjnej dołączano allopurinol w dawce 150 mg dziennie przez następne 2 miesiące. Wizyty odbywały się w godzinach porannych. Po dokładnym badaniu podmiotowym i przedmiotowym dokonywano pomiaru ciśnienia tętniczego za pomocą elektronicznego aparatu OMRON-705IT oraz zakładano aparat do 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego. Badania kontrolne przeprowadzano po 8 tygodniach leczenia hipotensyjnego oraz po następnych 8 tygodniach terapii hipotensyjnej z dołączeniem allopurinolu.
Wyniki W całej badanej grupie podczas wizyty V4 SBP wynosiło 134,45 ± 7,37 mm Hg, DBP 83,72 ± 5,87 mm Hg, PP 50,78 ± 7,31 mm Hg. Podczas wizyty V5 średnie wartości ciśnienia osiągnęły wartości następująco: 134,89 ± 7,93 mm Hg, 84,35 ± 7,29 mm Hg i 50,54 ± 7,53 mm Hg. Zmiany te nie były istotne statystycznie. W grupie P+H podczas wizyty V4 średnia wartość SBP24h wynosiła 128,87 ± 9,1 mm Hg, DBP24h 78,20 ± 6,82 mm Hg, a PP24h 50,67 ± 6,99 mm Hg. Po zastosowaniu allopurinolu wartości SBP24h i PP24h uległy nieistotnemu obniżeniu, a DBP24h nieznacznie się podniosło i wynosiły odpowiednio 128,38 ± 7,91 mm Hg, 49,76 ± 6,82 mm Hg, 78,62 ± 5,98 mm Hg. Także w poszczególnych grupach P i H nie zaszły znamienne zmiany SBP, DBP i PP.
Wnioski
1. Allopurinol nie wykazuje dodatkowego działania hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczonym niezależnie od nasilenia jego efektu hipourykemicznego.
2. Efekt hipotensyjny allopurinolu jest tym mniejszy, im niższe są wartości ciśnienia tętniczego przed jego zastosowaniem wynikające z terapii hipotensyjnej, niezależnie od jej rodzaju.

Streszczenie


Wstęp Nadciśnienie tętnicze często współistnieje z hiperurykemią. Wyniki kilku badań dowiodły korzystny wpływ inhibitora oksydazy ksantynowej na redukcję wartości ciśnienia tętniczego na modelach zwierzęcych, ale także allopurinol obniżył ciśnienie tętnicze u młodych pacjentów ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym i hiperurykemią. Allopurinol wykazuje korzystne działanie śródbłonkowe niezależne od obniżania samego kwasu moczowego, natomiast leki moczanopędne pozbawione są takiego działania. Celem pracy była ocena wpływu allopurinolu na wartość ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stosowanej terapii hipotensyjnej opartej na inhibitorze konwertazy angiotensyny (IKA) lub diuretyku tiazydowym.
Materiał i metody Badania przeprowadzono w latach 2006-2008 w Klinice Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. We wstępnej fazie selekcji oceniono 98 pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym łagodnym i umiarkowanym na podstawie tradycyjnych pomiarów ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim. Ostatecznie pełny cykl badań przeprowadzono u 66 pacjentów. Pacjenci z podejrzeniem wtórnego nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia białego fartucha, niestabilną chorobą niedokrwienną serca, przebytym zawałem serca, cukrzycą lub inną współtowarzyszącą przewlekłą chorobą zostali wykluczeni z badania. Kryterium włączenia do badania stanowił również wiek 25-70 lat. Terapię hipotensyjną opartą na perindoprilu otrzymało 35 pacjentów, a na hydrochlorotiazydzie 31. Po 8 tygodniach terapii hipotensyjnej dołączano allopurinol w dawce 150 mg dziennie przez następne 2 miesiące. Wizyty odbywały się w godzinach porannych. Po dokładnym badaniu podmiotowym i przedmiotowym dokonywano pomiaru ciśnienia tętniczego za pomocą elektronicznego aparatu OMRON-705IT oraz zakładano aparat do 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego. Badania kontrolne przeprowadzano po 8 tygodniach leczenia hipotensyjnego oraz po następnych 8 tygodniach terapii hipotensyjnej z dołączeniem allopurinolu.
Wyniki W całej badanej grupie podczas wizyty V4 SBP wynosiło 134,45 ± 7,37 mm Hg, DBP 83,72 ± 5,87 mm Hg, PP 50,78 ± 7,31 mm Hg. Podczas wizyty V5 średnie wartości ciśnienia osiągnęły wartości następująco: 134,89 ± 7,93 mm Hg, 84,35 ± 7,29 mm Hg i 50,54 ± 7,53 mm Hg. Zmiany te nie były istotne statystycznie. W grupie P+H podczas wizyty V4 średnia wartość SBP24h wynosiła 128,87 ± 9,1 mm Hg, DBP24h 78,20 ± 6,82 mm Hg, a PP24h 50,67 ± 6,99 mm Hg. Po zastosowaniu allopurinolu wartości SBP24h i PP24h uległy nieistotnemu obniżeniu, a DBP24h nieznacznie się podniosło i wynosiły odpowiednio 128,38 ± 7,91 mm Hg, 49,76 ± 6,82 mm Hg, 78,62 ± 5,98 mm Hg. Także w poszczególnych grupach P i H nie zaszły znamienne zmiany SBP, DBP i PP.
Wnioski
1. Allopurinol nie wykazuje dodatkowego działania hipotensyjnego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczonym niezależnie od nasilenia jego efektu hipourykemicznego.
2. Efekt hipotensyjny allopurinolu jest tym mniejszy, im niższe są wartości ciśnienia tętniczego przed jego zastosowaniem wynikające z terapii hipotensyjnej, niezależnie od jej rodzaju.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; hiperurykemia; allopurinol

Informacje o artykule
Tytuł

Wpływ allopurinolu na wartość ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od stosowanej terapii hipotensyjnej

Czasopismo

Arterial Hypertension

Numer

Tom 13, Nr 3 (2009)

Strony

175-191

Data publikacji on-line

2009-05-11

Rekord bibliograficzny

Nadciśnienie tętnicze 2009;13(3):175-191.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
hiperurykemia
allopurinol

Autorzy

Katarzyna Kostka-Jeziorny
Paweł Uruski
Andrzej Tykarski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Nadciśnienie Tętnicze dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl