Kliniczno-prognostyczne znaczenie wczesnych zmian w tomografii komputerowej głowy u chorych z niedokrwiennym udarem mózgu

Ryszard Podemski; Konstanty Gurański; Maria Ejma; Marek Sąsiadek; Tomasz Turek; Krzysztof Kowalewski

Tom 3, Nr 1 (2001)

Prace oryginalne

Opublikowany online: 2002-04-25

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Kliniczno-prognostyczne znaczenie wczesnych zmian w tomografii komputerowej głowy u chorych z niedokrwiennym udarem mózgu

Ryszard Podemski, Konstanty Gurański, Maria Ejma, Marek Sąsiadek, Tomasz Turek, Krzysztof Kowalewski

Udar Mózgu. Problemy Interdyscyplinarne 2001;3(1):13-19.

Tom 3, Nr 1 (2001)

Prace oryginalne

Opublikowany online: 2002-04-25

Streszczenie

Wstęp. Celem pracy była jakościowo-topograficzna analiza zmian w tomografii komputerowej (CT, computed tomography) głowy we wczesnym okresie udaru mózgu, z weryfikacją ewolucji ogniska niedokrwiennego w 5. dobie udaru, odniesieniem wyników badań obrazowych do stanu klinicznego w 1. i 30. dniu choroby oraz ewentualnymi wnioskami prognostycznymi.
Materiał i metody. Badaniami objęto 55 chorych (22 kobiety i 33 mężczyzn) w wieku 21-81 lat (średnio 53 lata), z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego w obszarze tętnicy środkowej mózgu. Badanie CT wykonywano za pomocą aparatu CT Somatom PLUS 4 firmy Siemens w pierwszych 12 godzinach (CT1) oraz w 5. dobie (CT2) udaru. Stan kliniczny oceniano w 1. i 30. dobie choroby według skali Orgogozo i Rankina.
Wyniki. U 65 % chorych zmiany niedokrwienne o różnym stopniu nasilenia ujawniły się w CT już w pierwszych 12 godzinach choroby. W około 2/3 przypadków z rozległą strefą hipodensyjną w CT1, obejmującą ponad 1/3 obszaru zaopatrywanego przez tętnicę środkową mózgu (MCA, Midlle Cerebral Artery), nastąpiło wtórne ukrwotocznienie ogniska zawałowego.
Wnioski. Znaczny stopień niesprawności i większa śmiertelność w przebiegu udaru wiążą się z rozległymi lub ograniczonymi do jąder podstawy zmianami niedokrwiennymi, które ujawniają się w badaniu obrazowym (CT1) w pierwszych 12 godzinach choroby. Brak wczesnych zmian niedokrwiennych w CT lub też zmiany ograniczone jedynie do kory mózgowej mają korzystne znaczenie rokownicze.