dostęp otwarty

Tom 18 (2020): Continuous Publishing
Praca badawcza (oryginalna)
Opublikowany online: 2020-12-01
Pobierz cytowanie

Czy terapia Recover skutecznie zmniejsza ból u kobiet z wulwodynią?

Ewa Baszak-Radomańska1, Jadwiga Wańczyk-Baszak2, Marta Nowosad1, Joanna Sawka, Agnieszka Mazurkiewicz1, Karolina Ochnik-Bąk1, Paweł Malicki1
·
Seksuologia Polska 2020;18.
Afiliacje
  1. Terpa, Pogodna 34, 20-333 Lublin, Polska
  2. III Katedra i Klinika Ginekologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie

dostęp otwarty

Tom 18 (2020): Continuous Publishing
Prace oryginalne
Opublikowany online: 2020-12-01

Streszczenie

Wstęp: Wulwodynia (Vd) to ból lub dyskomfort na sromie utrzymujący się przez ponad 3 miesiące przy braku innych widocznych zmian patologicznych. Prowokowana Vd to jeden z powodów dyspareunii, czyli bólu związanego ze współżyciem seksualnym. Wulwodynia jest bólem czynnościowym, współistnieje z nadmiernym napięciem mięśniowo-powięziowym w zakresie miednicy i predyspozycją psychologiczną. Nie wypracowano standardów leczenia, ale najlepsze wyniki przynosi terapia multidyscyplinarna. Materiał i metody: Przeprowadzono badanie retrospektywne wśród 121 kobiet z Vd, które przebyły terapię Recover. Program obejmuje 19 sesji terapeutycznych w zakresie terapii miednicy, wstępnej fizjoterapii i konsultacji psychologicznych w ciągu minimum 5 dni. Do programu ginekolog kwalifikuje pacjentki z Vd i dysfunkcją mięśniowo-powięziową miednicy (overactive state) i podsumowuje leczenie. Oceniono nasilenie i charakter bólu w numeric rating scale (NRS) przed terapią oraz 2 i 6 miesięcy po terapii. Wyniki: W ocenie bólu na sromie potwierdzono subiektywne zmniejszenie dolegliwości o 65% po terapii, ponadto 2/3 kobiet określiło redukcję bólu i dyskomfortu o minimum 50% (2 i 6 mies. po terapii Recover), przy czym poprawa utrzymywała się na tym samym poziomie z upływem czasu. Najlepsze wyniki uzyskano w redukcji bólu u kobiet z dyspareunią spowodowaną Vd prowokowaną. Okres trwania Vd nie miał znaczenia dla wyników leczenia. Wnioski: W ośrodku leczenia kobiet z chorobami sromu i Vd wypracowano skuteczny, interdyscyplinarny program terapii Vd. Zgodnie z kryteriami oceny skuteczności leczenia, program Recover przyniósł zmniejszenie bólu w Vd. Warto przeprowadzić badanie z randomizacją i grupą kontrolną z uwzględnieniem także innych kluczowych parametrów oceny terapii Recover, zgodnie z konsensusem Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT).

Streszczenie

Wstęp: Wulwodynia (Vd) to ból lub dyskomfort na sromie utrzymujący się przez ponad 3 miesiące przy braku innych widocznych zmian patologicznych. Prowokowana Vd to jeden z powodów dyspareunii, czyli bólu związanego ze współżyciem seksualnym. Wulwodynia jest bólem czynnościowym, współistnieje z nadmiernym napięciem mięśniowo-powięziowym w zakresie miednicy i predyspozycją psychologiczną. Nie wypracowano standardów leczenia, ale najlepsze wyniki przynosi terapia multidyscyplinarna. Materiał i metody: Przeprowadzono badanie retrospektywne wśród 121 kobiet z Vd, które przebyły terapię Recover. Program obejmuje 19 sesji terapeutycznych w zakresie terapii miednicy, wstępnej fizjoterapii i konsultacji psychologicznych w ciągu minimum 5 dni. Do programu ginekolog kwalifikuje pacjentki z Vd i dysfunkcją mięśniowo-powięziową miednicy (overactive state) i podsumowuje leczenie. Oceniono nasilenie i charakter bólu w numeric rating scale (NRS) przed terapią oraz 2 i 6 miesięcy po terapii. Wyniki: W ocenie bólu na sromie potwierdzono subiektywne zmniejszenie dolegliwości o 65% po terapii, ponadto 2/3 kobiet określiło redukcję bólu i dyskomfortu o minimum 50% (2 i 6 mies. po terapii Recover), przy czym poprawa utrzymywała się na tym samym poziomie z upływem czasu. Najlepsze wyniki uzyskano w redukcji bólu u kobiet z dyspareunią spowodowaną Vd prowokowaną. Okres trwania Vd nie miał znaczenia dla wyników leczenia. Wnioski: W ośrodku leczenia kobiet z chorobami sromu i Vd wypracowano skuteczny, interdyscyplinarny program terapii Vd. Zgodnie z kryteriami oceny skuteczności leczenia, program Recover przyniósł zmniejszenie bólu w Vd. Warto przeprowadzić badanie z randomizacją i grupą kontrolną z uwzględnieniem także innych kluczowych parametrów oceny terapii Recover, zgodnie z konsensusem Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT).
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

ból narządów płciowych i miednicy/ból penetracyjny, dysfunkcja mięśni dna miednicy, dyspareunia, przewlekły ból, terapia multidyscyplinarna, wulwodynia

Informacje o artykule
Tytuł

Czy terapia Recover skutecznie zmniejsza ból u kobiet z wulwodynią?

Czasopismo

Journal of Sexual and Mental Health

Numer

Tom 18 (2020): Continuous Publishing

Typ artykułu

Praca badawcza (oryginalna)

Opublikowany online

2020-12-01

Wyświetlenia strony

1097

Wyświetlenia/pobrania artykułu

536

DOI

10.5603/SP.2020.0006

Rekord bibliograficzny

Seksuologia Polska 2020;18.

Słowa kluczowe

ból narządów płciowych i miednicy/ból penetracyjny
dysfunkcja mięśni dna miednicy
dyspareunia
przewlekły ból
terapia multidyscyplinarna
wulwodynia

Autorzy

Ewa Baszak-Radomańska
Jadwiga Wańczyk-Baszak
Marta Nowosad
Joanna Sawka
Agnieszka Mazurkiewicz
Karolina Ochnik-Bąk
Paweł Malicki

Referencje (26)
  1. Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. consensus vulvar pain terminology committee of the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), the International Society for the Study of Womenʼs Sexual Health (ISSWSH), and the International Pelvic Pain Society (IPPS). 2015 ISSVD, ISSWSH, and IPPS Consensus Terminology and Classification of Persistent Vulvar Pain and Vulvodynia. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20(2): 126–130.
  2. Jantos MA. Myofascial perspective on chronic urogenital pain in women. In: Santoro GA, Wieczorek AP, Bartram C. ed. Pelvic floor disorders . Springer 2021.
  3. Reissing ED, Brown C, Lord MJ, et al. Pelvic floor muscle functioning in women with vulvar vestibulitis syndrome. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2005; 26: 107–113.
  4. Bo K, Frawley HC, Haylen BT, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017; 36(2): 221–244.
  5. Hartmann D, Sarton J. Chronic pelvic floor dysfunction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28(7): 977–990.
  6. Bergeron S, Reed BD, Wesselmann U, et al. Vulvodynia. Nat Rev Dis Primers. 2020; 6(36): 1–20.
  7. Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. Recognition and management of nonrelaxing pelvic floor dysfunction. Mayo Clin Proc. 2012; 87(2): 187–193.
  8. Goldstein AT. Pain, and pelvic pain. In: Goldstein AT, Pukall CF. ed. Female sexual pain disorders: evaluation and management. John Wiley & Sons Ltd. 2020.
  9. Lee N, Jakes A, Lloyd J, et al. Dyspareunia. BMJ. 2018: k2341.
  10. Goldstein AT, Pukall CF, Brown C, et al. Vulvodynia: assessment and treatment. J Sex Med. 2016; 13(4): 572–590.
  11. Rosen NO, Dawson SJ, Brooks M, et al. Treatment of vulvodynia: pharmacological and non-pharmacological approaches. Drugs. 2019; 79(5): 483–493.
  12. Sorensen J, Bautista KE, Lamvu G, et al. Evaluation and treatment of female sexual pain: a clinical review. Cureus. 2018; 10(3): e2379.
  13. Goldfinger C, Pukall CF, Thibault-Gagnon S, et al. Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy and Physical Therapy for Provoked Vestibulodynia: A Randomized Pilot Study. J Sex Med. 2016; 13(1): 88–94.
  14. Lewis GN, Bean D, Mowat R. How Have Chronic Pain Management Programs Progressed? A Mapping Review. Pain Pract. 2019; 19(7): 767–784.
  15. ACPA Resource Guide to Pain Medication and Treatment. https://www.theacpa.org/pain-management-tools/resource-ghttps://www.theacpa.org/wp-content/uploads/2019/02/ACPA_Resource_Guide_2019.pdfuide-to-chronic-pain-treatments/.
  16. Baszak-Radomańska E, Wańczyk-Baszak J. Farmakoterapia zaburzeń seksualnych związanych z bólem. In: Depko A, Mamcarz A. ed. Farmakoterapia zaburzeń seksualnych. PZWL w druku.
  17. Sadownik LA, Yong PJ, Smith KB. Systematic Review of Treatment Outcome Measures for Vulvodynia. J Low Genit Tract Dis. 2018; 22(3): 251–259.
  18. Pukall CF, Bergeron S, Brown C, et al. Vulvodynia Collaborative Research Group. Recommendations for Self-Report Outcome Measures in Vulvodynia Clinical Trials. Clin J Pain. 2017; 33(8): 756–765.
  19. Corsini-Munt S, Rancourt KM, Dubé JP, et al. Vulvodynia: a consideration of clinical and methodological research challenges and recommended solutions. J Pain Res. 2017; 10: 2425–2436.
  20. Baszak-Radomańska E, Wańczyk-Baszak J, Paszkowski T. Pilot study of testing a clinical tool for pelvic physical examination in patients with vulvodynia. Ginekol Pol. w druku.
  21. Pereira G, Soriano Marcolino M, Silveira Nogueira Reis Z, et al. A systematic review of drug treatment of vulvodynia: evidence of a strong placebo effect. BJOG. 2018; 125(10): 1216–1224.
  22. Davenport RB, Voutier CR, Veysey EC. Outcome Measurement Instruments for Provoked Vulvodynia: A Systematic Review. J Low Genit Tract Dis. 2018; 22(4): 396–404.
  23. Brotto LA, Yong P, Smith KB, et al. Impact of a multidisciplinary vulvodynia program on sexual functioning and dyspareunia. J Sex Med. 2015; 12(1): 238–247.
  24. Potente C, Giraudo D, Palleshi G, et al. Evaluation of the effectiveness of rehabilitation treatment in patients with chronic pelvic pain: a systematic review. Pelviperineology. 2019; 38(3): 70–77.
  25. Lev-Sagie A, Kopitman A, Brzezinski A. Low-Level Laser Therapy for the Treatment of Provoked Vestibulodynia — A Randomized, Placebo-Controlled Pilot Trial. J Sex Med. 2017; 14(11): 1403–1411.
  26. Reed BD, Harlow SD, Plegue MA, et al. Remission, Relapse, and Persistence of Vulvodynia: A Longitudinal Population-Based Study. J Womens Health (Larchmt). 2016; 25(3): 276–283.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl