68. Zastosowanie pamidronianu u chorych z przerzutami raka do kóści

Abstract

Od pażdziernika 1999 roku oprócz radioterapii zastosowaliśmy leczenie pamidronianem sodowym u 32 chorych z osteolitycznymi przerzutami raka do kości. Przyjęliśmy dawkę 90 mg we wlewie dożylnym co 4 tygodnie, łącznie podano 166 kroplówek. Wiek chorych wahał się od 33 do 81 lat (mediana 62 lata). U 12 pacjentów rozpoznano raka gruczołu krokowego, u 6 – nerki, u 6 – sutka u kolejnych 6 – płuca, u 1 – ślinianki, a u dwóch nie znaieziono punktu wyjścia nowotworu (u jednego pacjenta rozpoznano dwa nowotwory – płuca i gruczołu krokowego). Dwunastu pacjentom podano jeden lub dwa wlewy dożylne pamidronianu i w tej grupie aktualnie nie możemy oceniać wyników leczenia. Dwudziestu chorym podano większą ilość kroplówek (3 – 17). W tej grupie 13 nadal pozostaje w trakcie leczenia, z wycofaniem się bądź znacznym zmniejszeniem dolegliwości bólowych ocenianych według VAS (początkowo 4–8, aktualnie 0–3). Natomiast u 7 przerwano leczenie ze względu na progresję choroby i pogorszenie stanu ogólnego. U kilku chorych wykonane kontrolne zdjęcie radiologiczne kósci wykazały częściowe uwapnienie przerzutu.

Obserwowaliśmy niewiele i słabo nasilonych objawów ubocznych leku (6 chorych – objawy grypopodobne, 2 – nudności).

Powyższa analiza zachęca do kontynuowania stosowania pamidronianu dwusodowego u chorych z przerzutami do kósci w przebiegu raka o różnej lokalizacji.