Radiosynowektomia u pacjentki w trakcie terapii biologicznej
Abstract
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą układową chorobą zapalną, dotykającą przede wszystkim narząd ruchu. Celem leczenia choroby jest wprowadzenie pacjenta w okres remisji choroby, co pozwala na poprawę jakości życia, zahamowanie destrukcji stawów i uchronienie pacjenta przed trwałym inwalidztwem. W większości przypadków uzyskanie niskiej aktywności choroby, a następnie remisji, jest możliwe dzięki zastosowaniu klasycznych leków modyfikujących przebieg choroby, takich jak: metotreksat, sulfasalazyna, leflunomid czy hydroksychlorochiną. W razie niepowodzenia terapii syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (LMPCh), u chorych możliwe jest zastosowanie leków biologicznych
modyfikujących przebieg choroby (bLMPCh). Niestety nawet u pacjentów leczonych bLMPCh, w obrębie pojedynczych stawów proces zapalny może nie ustępować. W takich przypadkach bezpieczną i często bardzo skuteczną metodą leczenia jest radiosynowektomia, pozwalająca wygasić zapalenie w zajętym stawie i przyspieszyć uzyskanie remisji choroby.
Keywords: reumatoidalne zapalenie stawówradiosynowektomialeczenie biologiczne
References
- Majithia V, Geraci SA. Rheumatoid arthritis: diagnosis and management. Am J Med. 2007; 120(11): 936–939.
- Chojnowski MM, Felis-Giemza A, Kobylecka M. Radionuclide synovectomy - essentials for rheumatologists. Reumatologia. 2016; 54(3): 108–116.
- Wong Y, Cherk MH, Powell A, et al. Efficacy of yttrium-90 synovectomy across a spectrum of arthropathies in an era of improved disease modifying drugs and treatment protocols. Int J Rheum Dis. 2014; 17(1): 78–83.
- D'Agostino MA, Terslev L, Aegerter P, et al. Scoring ultrasound synovitis in rheumatoid arthritis: a EULAR-OMERACT ultrasound taskforcePart 1: definition and development of a standardised, consensus-based scoring system. RMD Open. 2017; 3(1): e000428.
- Felis-Giemza A, Chojnowski MM, Rejmer J, et al. Safety and efficacy of radionuclide synovectomy in patients with persistent inflammatory of single joint in the course of biological therapy. Ann Rheum Dis. 2019; 78(Suppl 2): 702–708.
