Diagnostyka różnicowa fibromialgii i zespołu bólu mięśniowo-powięziowego – rola oceny punktów tkliwych i punktów spustowych.
Abstract
Fibromialgia jest często rozpoznawanym zespołem bólowym sprawiającym wiele problemów diagnostycznych z powodu różnorodności obrazu klinicznego i braku odchyleń w obiektywnych wynikach badań laboratoryjnych i obrazowych. Znanym powszechnie objawem choroby jest nadwrażliwość na ucisk specyficznych punktów, tak zwanych „tender points”. Patologiczna reakcja na ucisk lub drażnienie, tak zwane „trigger points”, jest z kolei charakterystyczną cechą innej jednostki chorobowej, zespołu bólu mięśniowo-powięziowego. W praktyce klinicznej obie choroby są często mylone lub utożsamiane. Obecna praca uzasadnia odrębność obydwu jednostek chorobowych, co powinno stanowić pomoc dla lekarzy praktyków i fizjoterapeutów.
Forum Reumatol. 2019, tom 5, nr 2: 60–64
Keywords: fibromialgiazespół bólu mięśniowo-powięziowegopunkty tkliwepunkty spustowe
References
- Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990; 33(2): 160–172.
- Roussou E, Ciurtin C. Clinical overlap between fibromyalgia tender points and enthesitis sites in patients with spondyloarthritis who present with inflammatory back pain. Clin Exp Rheumatol. 2012; 30(6 Suppl 74): 24–30.
- Ge HY, Wang Y, Danneskiold-Samsøe B, et al. The predetermined sites of examination for tender points in fibromyalgia syndrome are frequently associated with myofascial trigger points. J Pain. 2010; 11(7): 644–651.
- Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62(5): 600–610.
- Elvin A, Siösteen AK, Nilsson A, et al. Decreased muscle blood flow in fibromyalgia patients during standardised muscle exercise: a contrast media enhanced colour Doppler study. Eur J Pain. 2006; 10(2): 137–144.
- Strobel ES, Krapf M, Suckfüll M, et al. Tissue oxygen measurement and 31P magnetic resonance spectroscopy in patients with muscle tension and fibromyalgia. Rheumatol Int. 1997; 16(5): 175–180.
