Badania kliniczne nad skutecznością łagodnej hipertermii całego ciała metodą podczerwieni filtrowanej wodą jako uzupełnienie standardowej rehabilitacji multimodalnej w leczeniu fibromialgii

Abstract

Wstęp: Określenie czy łagodna hipertermia całego ciała metodą podczerwieni filtrowanej wodą (NI-WBH) przynosi dodatkowe korzyści, kiedy jest stosowana jako uzupełnienie standardowej rehabilitacji multimodalnej (MR) w porównaniu z MR bez NI-WBH u pacjentów z syndromem fibromialgii (FM). Metody: Stu trzydziestu dziewięciu pacjentów z niemieckiego szpitala rehabilitacyjnego spełniających kryteria ACR 1990 dla rozpoznania FM losowo podzielono do grupy pacjentów poddanej terapii NI-WBH (podniesienie temperatury wewnętrznej ciała do 38,1ºC, po której następowała faza podtrzymania temperatury przez okres 15 min) oraz MR i grupy poddanej tylko MR, dwa razy w tygodniu przez okres 3 tygodni. Większość pomiarów dotyczyła bólu emocjonalnego oraz bólu sensorycznego i oceniono ją za pomocą niemieckiej wersji McGill Pain Questionnaire z pomiarami: wyjściowym, bezpośrednio po terapii, 3 oraz 6 miesięcy po terapii, a następnie poddano analizie w celu leczniczym. Wyniki: Powtórzone analizy kowariancji wykazały znaczne różnice pomiędzy obydwoma pomiarami pierwotnymi na korzyść NI-WBH + MR w porównaniu z samą MR (P < 0,001 dla bólu emocjonalnego, P = 0,001 dla bólu sensorycznego). Wtórne analizy intensywności bólu, jakości życia z FM oraz oceny punktów wrażliwych wykazały podobne wyniki. Umiarkowane efekty terapii zaobserwowano we wszystkich przypadkach poddanych pomiarom (w zakresie 0,41–0,75). Efekty niepożądane powiązane z NI-WBH zaobserwowano u 14 z 69 uczestników (20%), ale u wszystkich ustąpiły przed upływem 30 minut. Dyskusja: Z badania wynika, że NI-WBH jest wartym uwagi uzupełnieniem MR w leczeniu FM. Forum Reumatol. 2019, tom 5, nr 3: 105–117 Przedrukowano za zgodą z: Thomas Brockow, MD, Andreas Wagner, MD, Annegret Franke, PhD, Martin Offenbächer, MD, MPH, oraz L. Resch, MD, PhD, A Randomized Controlled Trial on the Effectiveness of Mild Water-filtered Near Infrared Whole-body Hyperthermia as an Adjunct to a Standard Multimodal Rehabilitation in the Treatment of Fibromyalgia. The Clinical Journal of Pain/Clin J Pain 2007; 23(1): 67–75. www.clinicalpain.com