Ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej u 17-letniego chłopca — od objawu do rozpoznania
Abstract
Objawy reumatyczne mogą być pierwszym symptomem choroby nowotworowej, są to tak zwane maski reumatyczne. Symptomatologia zarówno w chorobach układowych tkanki łącznej, jak i chorobach rozrostowych jest bardzo podobna, dlatego też bardzo ważna jest wnikliwa diagnostyka różnicowa. Do częstych objawów, które mogą występować w obu grupach chorobowych, należą: bóle stawowe, mięśniowe, kostne, stany gorączkowe czy spadek masy ciała i nieprawidłowe wyniki badań. W pracy przedstawiono przypadek 17-letniego chłopca, u którego od kilku miesięcy dominowały objawy bólowe ze strony stawów biodrowych, barkowych oraz okolicy lędźwiowokrzyżowej kręgosłupa. Szeroka diagnostyka różnicowa pozwoliła na wykluczenie chorób reumatycznych i wysunięcie podejrzenia choroby rozrostowej. Dalsze badania obrazowe (MR kręgosłupa) oraz badania histopatologiczne, immunohistochemiczne potwierdziły rozpoznanie guza z grupy Ewing’s sarcoma/PNET.
Forum Reumatol. 2018, tom 4, nr 1: 67–70
Keywords: rodzina mięsaków Ewinga/PNETtrudności diagnostyczne
References
- Somers GR, Shago M, Zielenska M, et al. Primary subcutaneous primitive neuroectodermal tumor with aggressive behavior and an unusual karyotype: case report. Pediatr Dev Pathol. 2004; 7(5): 538–545.
- Rutkowski P, Nowecki ZI, et al. Mięsaki tkanek miękkich u dorosłych. Med. Trib. Pol. Warszawa. 2009; 9: 1–14.
- Desai SS, Jambhekar NA. Pathology of Ewing's sarcoma/PNET: Current opinion and emerging concepts. Indian J Orthop. 2010; 44(4): 363–368.
- Yousefi Z, Sharifhi N, Hasanzadeh M, et al. Peripheral primitive neuroectodermal tumor of the pelvis. Iran J Med Sci. 2014; 39(1): 71–74.
- Zhang Y, Li H, Li Z, et al. Synthetic treatment of intracranial peripheral primitive neuroectodermal tumor with multiple metastasis: a case report. Onco Targets Ther. 2016; 9: 3327–3333.
