Badanie obrazowe we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów
Abstract
Praca stanowi przegląd badań obrazowych we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS). To autoimmunologiczne schorzenie, w wyniku którego dochodzi do przewlekłego procesu zapalnego stawów dotyczy około 0,5–1% populacji. Przy nieprawidłowej diagnozie lub braku odpowiedniego leczenia RZS może prowadzić do nieodwracalnych zmian, powodujących kalectwo. Badania obrazowe są więc kluczowe dla zdiagnozowania choroby i pozwalają na ocenę stopnia zajęcia stawów i szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Badanie RTG nie wydaje się przydatne na wczesnym etapie choroby. Powszechnie stosowaną metodą w przypadku pacjentów z bólami stawów dłoni powinno stać się USG. Rezonans magnetyczny, mimo że nie należy do klasycznych badań wykonywanych w pierwszej kolejności z powodu kosztów, jest najlepszym z dostępnych obecnie narzędzi diagnostycznych w RZS i umożliwia wykrycie choroby nawet rok przed pojawieniem się zmian. Konieczne jest zatem dalsze zgłębianie możliwości badania rezonansem magnetycznym i kontynuowanie badań nad wczesnym rozpoznawaniem RZS, co może przyczynić się do kolejnej zmiany kryteriów diagnostycznych choroby i wprowadzenia nowych wytycznych w odniesieniu do rodzaju przeprowadzanych badań obrazowych.
Forum Reumatol. 2018, tom 4, nr 1: 45–51
Keywords: reumatoidalne zapalenie stawówrezonans magnetycznybadania obrazowe
References
- Zimmermann-Górska I. Współczesne podejście do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Alergia Astma Immunologia. 1999; 4(2): 83–90.
- Matuszewska A, Szechiński J. Mechanizmy powstawania osteoporozy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Postępy Higieny i Medycyny Doświadczalnej. 2014; 68: 145–152.
- Cohen SB, Dore RK, Lane NE, et al. Denosumab Rheumatoid Arthritis Study Group. Denosumab treatment effects on structural damage, bone mineral density, and bone turnover in rheumatoid arthritis: a twelve-month, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Arthritis Rheum. 2008; 58(5): 1299–1309.
- Haugeberg G, Green MJ, Quinn MA, et al. Hand bone loss in early undifferentiated arthritis: evaluating bone mineral density loss before the development of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2006; 65(6): 736–740.
- Smith JB, Haynes MK. Rheumatoid arthritis--a molecular understanding. Ann Intern Med. 2002; 136(12): 908–922.
- Jura-Półtorak A, Olczyk K. Diagnostyka i ocena aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów. Journal of Laboratory Diagnostics, 2011; 47. ; 4: 431–438.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010; 69(9): 1580–1588.
- Jura-Półtorak A, Olczyk K. Farmakoterapia reumatoidalnego zapalenia stawów. Farm Przegl Nauk. 2010; 12: 60–66.
- Sudoł‑Szopińska I, Kontny E, Maśliński W, et al. The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part I: Formation of inflammatory infiltrates within the synovial membrane. Journal of Ultrasonography. 2012; 12(49): 202–213.
- Sudoł‑Szopińska I, Zaniewicz‑Kaniewska K, Warczyńska A, et al. The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part II: Imaging studies in rheumatoid arthritis. Journal of Ultrasonography. 2012; 12(50): 319–328.
- Filer A, de Pablo P, Allen G, et al. Utility of ultrasound joint counts in the prediction of rheumatoid arthritis in patients with very early synovitis. Ann Rheum Dis. 2011; 70(3): 500–507.
- Korkosz M, Wojciechowski W, Kapuścińska K, et al. Niskopolowy rezonans magnetyczny i ultrasonografia wysokiej rozdzielczości nadgarstka, stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych bliższych rąk oraz przeciwciała antycytrulinowe i czynniki reumatoidalne w rozpoznaniu wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów z niezróżnicowanym zapaleniem wielostawowym. Reumatologia. 2009; 49(2): 51–59.
- Lindegaard HM, Vallø J, Hørslev-Petersen K, et al. Low-cost, low-field dedicated extremity magnetic resonance imaging in early rheumatoid arthritis: a 1-year follow-up study. Ann Rheum Dis. 2006; 65(9): 1208–1212.
- Wojciechowski W, Kapuścińska K, Urbanik A. Najczęściej występujące pułapki diagnostyczne w obrazowaniu rezonansu magnetycznego nadgarstka. Przegląd Lekarski. 2013; 70(5): 335–338.
- Sudoł-Szopińska I, Mróz J, Ostrowska M, et al. Magnetic resonance imaging in inflammatory rheumatoid diseases. Reumatologia. 2016; 54(4): 170–176.
- Owczarek A, Miachalik R, Kotyla P, et al. Skutki kliniczne, epidemiologiczne i ekonomiczne zmiany kryteriów klasyfikacyjnych wybranych chorób reumatycznych. Reumatologia. 2014; 52: 136–141.
- Stanisławska-Biernat E, Sierakowska M, Sierakowski S. Nowe kryteria klasyfikacyjne reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatologia 2012; 48. ; 6: 361–365.
- Wakefield RJ, Balint PV, Szkudlarek M, et al. OMERACT 7 Special Interest Group. Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology. J Rheumatol. 2005; 32(12): 2485–2487.
