Are new oral prolyl-hydroxylase blocking agents the future of treating anemia in patients with chronic kidney disease?

Abstract

U chorych z przewlekłą chorobą nerek wraz z progresją niewydolności nerek dochodzi do rozwoju narastającej niedokrwistości. Niedokrwistość występuje u chorych zarówno leczonych zachowawczo, jak i poddawanych terapii nerkozastępczej (hemodializa, dializa otrzewnowa). Z powodu utrzymującej się stale niedokrwistości oraz towarzyszącego przewlekłego stanu zapalnego wielokrotnie wzrasta ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawałów serca oraz udarów mózgu. Z tego względu leczenie niedokrwistości spowodowanej przewlekłą chorobą nerek jest bardzo ważne. Obecnie stosuje się suplementację żelaza, witaminy B₁₂, kwasu foliowego oraz podawanie środków pobudzających erytropoezę, aplikowanych drogą pozajelitową. Trwają badania nad nowymi lekami pobudzającymi erytropoezę, które mogłyby być podawane doustnie. W pracy przedstawiono wyniki badań nad nowymi lekami hamującymi hydroksylazę prolilową (daprodustat, roksadustat, wadadustat, molidustat, desidustat). Czy będzie to przełom w leczeniu niedokrwistości u chorych z przewlekłą chorobą nerek? O tym przekonamy się już niedługo.