Kamica kikuta moczowodu jako rzadka przyczyna ropomoczu po nefrektomii

Abstract

Zdwojenie miedniczki nerkowej ze współistniejącym
moczowodem podwójnym i odpływem pęcherzowo-
moczowodowym (VUR) jest najczęstszą
anomalią górnych dróg moczowych u dzieci.
Nefrektomia wiąże się z pozostawieniem dystalnej
części moczowodu, który po kilku miesiącach ulega
zmianom zanikowym. Powikłania związane z pozostawieniem
kikuta moczowodu są rzadko spotykane
w codziennej praktyce. Ureterocele i VUR u osoby
dorosłej mogą sugerować występowanie moczowodu
podwójnego.
W przedstawionym przypadku ukazano proces diagnostyczno-
leczniczy pacjentki z kamicą kikuta moczowodu
po przebytej przed laty nefroureterektomii.
Nierozpoznana anomalia moczowodu była przyczyną
nawrotowych dolegliwości bólowych podbrzusza
i zakażenia układu moczowego.
U większości pacjentów po nefrektomii z pozostawionym
kikutem moczowodu nie obserwuje się żadnych powikłań
związanych z dystalną częścią moczowodu. W przypadku
patologii dolnego odcinka moczowodu — kamicy
lub VUR — pozostawiony kikut może być przyczyną
niespecyficznych dolegliwości bólowych, nawrotowych
infekcji układu moczowego lub ropomoczu. U pacjentów
z nietypowymi objawami bólowymi i nawrotowymi zakażeniami
układu moczowego warto ustalić czy nie są one
spowodowane patologią w obrębie kikuta moczowodu.